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江安县卫生健康局关于对江安县康复医院申报二级甲等精神病医院等级评审审查意见的公示

所在地区: 四川-绵阳-安县 发布日期: 2022年12月8日
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江安县卫生健康局关于对江安县康复医院申报二级甲等精神病医院等级评审审查意见的公示
来源: 江安县卫生健康局 发布时间:2022-12-08 【字体:

我局按照《四川省医院评审实施办法》文件要求,于2022年12月7日组织相关股室参照《四川省二级综合医院评审标准实施细则》对江安县康复医院申报二级甲等精神病医院等级评审工作进行了认真审查,现予公示。公示期为2022年12月8日—2022年12月14日,时限为7天,公示期间如有疑义,请及时向我局医政与综合监管股反馈。

受理意见部门:江安县卫生健康局

联系人:王希全,联系电话: 0831-2626663

特此公示。

一、依法设置与执业

序号

审查内容

审查结果

审查股室

1

医院规模和基本设置是否达到《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准(试行)》所要求的医院标准。

合格

政策法规股

2

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国基本卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定。

合格

政策法规股

3

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

合格

医政与综合监管股

4

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》,违法违规采购或使用药品、设备、器械、耗材诊疗活动,造成严重后果;未经许可配置使用需要准入审批的大型医用设备。

合格

医政与综合监管股

5

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国母婴保健法》,未取得母婴保健技术服务执业许可证开展相关母婴保健技术。

该院为精神病专科医院未涉及

医政与综合监管股

6

医疗机构近一个评审周期内是否违反《人体器官移植条例》,买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关的活动,未经许可开展人体器官获取与移植技术。

合格

医政与综合监管股

7

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国献血法》,非

法采集血液,非法组织他人出卖血液,出售无偿献血的血液。

合格

医政与综合监管股

8

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国传染病防治

法》,造成传染病传播、流行或其他严重后果;或其他重大医疗违规事件,造成严重后果或情节严重。

合格

公共卫生服务股

9

医疗机构近一个评审周期内是否违反《医疗纠纷预防和处理条例》《医

疗事故处理条例》,篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,造成严重后果。

无医疗事故发生

医政与综合监管股

10

医疗机构近一个评审周期内是否违反《医疗技术临床应用管理办法》,

将未通过技术评估与伦理审查的医疗新技术、禁止类医疗技术应用于临床,造成严重后果。

合格

医政与综合监管股

11

医疗机构近一个评审周期内是否违反《麻醉药品和精神药品管理条例》《易制毒化学品管理条例》《处方管理办法》,违规购买、储存、调剂、开具、登记、销毁麻醉药品和第一类精神药品,使用未取得处方权的人员或被取消处方权的医师开具处方,造成严重后果。

合格

医政与综合监管股

12

医疗机构近一个评审周期内是否违反《放射诊疗管理规定》,未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作,造成严重后果

合格

医政与综合监管股

13

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国职业病防治法》,未依法开展职业健康检查或职业病诊断、未依法履行职业病与疑似职业病报告等法定职责,造成严重后果。

合格

爱国卫生与职业健康股

14

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》,违规发布医疗广告,情节严重。

合格

医政与综合监管股

15

医疗机构近一个评审周期内是否违反其他重大违法、违规事件,造成严重后果或情节严重。

合格

医政与综合监管股

二、公益性责任和行风诚信

序号

审查内容

审查结果

审查股室

1

医疗机构近一个评审周期内是否完成对口支援、中国援外医疗队、突发公共事件医疗救援、公共卫生任务等政府指令性工作。

合格

人事股

2

医疗机构近一个评审周期内是否完成执行国家基本药物制度和分级诊疗政策。

合格

医政与综合监管股

3

医疗机构近一个评审周期内医院领导班子是否发生 3 起以上严重职务犯罪或严重违纪事件,或医务人员发生 3 起以上违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的群体性事件(≥3 人/起),造成重大社会影响。

合格

人事股

医政与综合监管股

4

医疗机构近一个评审周期内是否发生重大价格或收费违法事件,以及恶意骗取医保基金。

合格

医政与综合监管股

5

医疗机构近一个评审周期内是否违反《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》相关要求,提供、报告虚假住院病案首页等医疗服务信息、统计数据、申报材料和科研成果,情节严重。

合格

医政与综合监管股

规划财务与信息统计股

三、安全管理与重大事件

序号

审查内容

审查结果

审查股室

1

医疗机构近一个评审周期内是否发生定性为完全责任的一级医疗事故或直接被卫生健康行政部门判定的重大医疗事故。

无医疗事故发生

医政与综合监管股

2

医疗机构近一个评审周期内是否发生重大医院感染事件,造成严重后果。

合格

医政与综合监管股

3

医疗机构近一个评审周期内是否发生因重大火灾、放射源泄漏、有害气体泄漏等被通报或处罚的重大安全事故。

合格

卫生应急与科教股

4

医疗机构近一个评审周期内是否发生瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为。

合格

医政与综合监管股

5

医疗机构近一个评审周期内是否发生大规模医疗数据泄露或其他重大网络安全事件,造成严重后果。

合格

规划财务与信息统计股

四、综合管理

序号

审查内容

审查结果

审查股室

1

医疗机构近一个评审周期内发热门诊建设是否达标;新冠病毒核酸检测能力是否达标。

合格

医政与综合监管股

2

医疗机构近一个评审周期内是否医疗机构不良执业行为记分任意一年累计达到或超过 12 分;评审周期内三年累计达到或者超过 36 分。

合格

医政与综合监管股

3

医疗机构近一个评审周期内医院医疗服务能力评估结果,二级县级医院是否达到基本标准。

合格

医政与综合监管股

4

医疗机构近一个评审周期内电子病历系统应用水平分级评价是否达到 3 级以上。

已达到3级

医政与综合监管股

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