为守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全运行，射阳县医疗保障局坚持“严监管、零容忍、全覆盖”的工作要求，以“三强化”切实做好2022年度医保基金监管工作。

　　一是强化统筹部署。为筑牢医保基金监管“防火墙”，县医保局在人员组织上，通过统一调配工作人员，充分利用疫情反复的间隙全面完成了全年定点医疗机构现场检查全覆盖工作任务；在日常稽查稽核上，列出“日常巡查、视频监控、数据审核”三张工作清单，确保稽核重点清晰、稽核内容明确、稽核尺度一致，有力提升稽核效能；在违法违规案件处理上，建全案件评审委员会机制，对违法违规案件进行集体审理，确保公正、透明、准确地对违法违规行为实施处理。

　　二是强化监督检查。射阳县医保局将日常审核、智能监管、现场检查和专项治理、省市检查、飞行检查等重点阶段性专项检查相结合，织密全链条、全周期的监管之网，让违规违法行为无处遁形。截至目前共检查定点医药机构674家，处理419家，其中定点医疗机构128家，定点零售药店291家，追回所涉费用466.1892万元，加处违约金85.9659万元，行政罚款3.8492万元，约谈定点医药机构53家，通报批评29家，暂停医保服务协议27家，暂停医保医师资格1人，暂停参保人医保费用联网结算1人，向公安机关移送涉嫌骗保案件3起，向纪委监委机关移送问题线索2起，基金监管工作取得了阶段性成效。

　　三是强化宣传教育。以4月份“织密基金监管网，共筑医保防护线”集中宣传月为契机，通过政府网站、微信公众号、户外广告牌、海报、折页、宣传栏、情景短片等传播媒体，运用群众喜闻乐见的形式大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》，在机关、企事业单位、医药机构、社区、农村集中进行普法学习，扩大首部医疗保障法规知晓面，对国家医疗保障局曝光的典型案例，四川达州宣汉县民泰医院、山东单县“脑中风”村骗保案等进行深入剖析，揭示问题根源，梳理骗保手段方式，敲响纪法处理警钟，营造知法、用法、守法氛围，进一步强化不敢骗、不能骗、不想骗的法纪意识，拧紧思想总开关。