一是做好摸排工作。指导各街镇利用“五包一”专班电话调查、入户调查等多种形式开展重点人群健康调查工作，并通过新冠疫苗接种手册及全区大筛底册进行核对，全力摸清老年人、有基础性疾病患者等重点人群底数，方便及时、准确提供有效的健康管理服务。截至目前，共摸排65岁以上重点人群119820人，做到了人数清、人头清、位置清、情况清。二是完善家医服务。督促全区各医院与重点底册未签约人群及时进行家庭医生签约，实现了重点人群（三类人群）100%签约。以家庭医生为切入点，对重点人群进行分级管理，对重点人群和阳性居家感染者做到100%随访，保证高龄合并基础性疾病等重症风险较高的患者得到及时救治；对未合并严重基础疾病的老年人，密切监测健康状况，做好健康管理服务。截至目前，共健康监测259132人次、用药指导17724人。三是坚持分层管理。充分发挥医疗保障专班作用，利用战区制医疗救治体系，加强市级专家资源支持指导，畅通上下转诊渠道，及时规范救治重症和严重基础病患者。以医联体建设和紧密型医共体为依托，构建2家区级医院、31家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、308所村卫生室（社区卫生服务站）三级医疗保障网格化布局，组建家医团队205个，对各相关机构开展分类分级服务培训，为居家健康管理提供技术支持和专业指导。