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市医保中心多举措强化“两病”门诊用药保障

所在地区: 湖北-- 发布日期: 2023年4月6日
建设快讯正文

  本网讯(全媒体记者盛鑫睿)近日,记者从市医保中心获悉,为进一步减轻高血压、糖尿病患者用药负担,扩大医保政策受益面,我市全面深化“两病”门诊用药保障和健康管理机制,切实提高“两病”门诊用药保障水平,不断提升参保群众获得感、幸福感。

  提待遇、强保障,减轻用药负担。参保人员在定点医疗机构发生的“两病”治疗费用,由医保基金按比例支付。同时,分类设定待遇标准:城乡居民医保年度支付限额400元,报销比例为50%;职工医保年度支付限额1400元,报销比例为60%。参保人员如同时患有“两病”,医保基金年度支付限额增加50%。
  巩固和扩大“两病”患者签约服务覆盖面。我市对卫生健康部门提供的规范管理“两病”患者,且未纳入门诊慢特病保障范围的,直接纳入保障范围,不需重复进行资格审核;对申报门诊慢特病待遇,申报资料规范但未达到准入标准的“两病”患者,直接纳入专项保障范围。
  此外,为保障“两病”患者用药需求,让“两病”患者少跑路,实行门诊用药长处方制度,定点医疗机构可根据实际和临床规范,为“两病”患者开具最长不超过12周的长期处方。同时,加大“两病”用药供应力度,目前,全市共有400多家定点医疗机构可开展“两病”供药及报销服务。
  今年以来,全市“两病”政策覆盖人群共计11.3万人,其中高血压患者8.9万人、糖尿病患者2.4万人。“两病”人员累计就诊7550人次,医保基金支出33.85万元。

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