全县广大人民群众：

为深入实施银龄健康工程，加快推进健康玉屏建设，满足失能老年人健康服务需求,规范开展失能老年人健康管理和服务，提升失能老年人健康水平，根据《县卫生健康局、县民政局关于印发2023年玉屏侗族自治县失能老年人“健康敲门行动”实施方案的通知》要求，玉屏将开展失能老年人“健康敲门行动”，现将相关事宜通告如下：

一、目标任务

为全县518名65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，尽力维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。

二、服务对象

辖区内提出申请且经乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、社会事务办、各养老机构按相关要求评估后，护理需求等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的518名65岁及以上失能老年人。

三、服务主体

具备能力的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)、社会事务办、各养老机构及符合条件的家庭医生团队。

四、服务内容

为辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人提供“三个一”免费健康服务：即开展一次上门健康管理，提供一套上门健康服务，开通一条健康咨询热线。

（一）开展一次上门健康管理。为失能老年人免费上门提供1次包括老年人能力评估、生活方式和健康状况评估、体格检查、中医体质辨识及保健指导等健康管理。

（二）提供一套健康服务指导。为失能老年人免费提供一套包括康复护理服务指导、健康风险指导、心理支持、中医药健康指导、就诊转诊建议、安宁疗指导等健康服务。

（三）开通一条健康咨询热线。确定服务失能老年人的家庭医生团队，通过电话、微信等方式，定期主动联系失能老年人或其监护人，了解失能老年人健康状况及健康服务需求，免费推送有针对性的健康信息。对失能老年人或其监护人提出的健康咨询及时予以指导。

五、申请流程

按照“个人申请、村级初审、乡镇复审、区县备案”的流程进行。凡愿意接受上门健康服务的65岁及以上失能老年人，由本人或其监护人向居住地村（社区）提出申请（见附件），村（社区）初审后报乡镇政府（街道办事处）复审，乡镇政府（街道办事处）复审后报县卫生健康局备案。

六、咨询电话及附件

咨询电话：0856-4166810

附件：贵州省失能老年人上门健康服务申请表.docx

玉屏侗族自治县卫生健康局

2023年4月7日