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西乡县医保局深入推进异地就医新政让参保群众更有“获得感”

所在地区: 陕西-汉中-西乡县 发布日期: 2023年4月21日
建设快讯正文

今年以来,西乡县医保局聚焦群众异地就医难题,坚持在发展中保障和改善民生,扎实推进异地就医直接结算,持续优化经办服务,切实解决异地就医难点、堵点问题,提升参保群众异地就医便捷性和体验感。

抓政策落实,确保异地就医新政落地生效。今年1月1日起,全市取消省内异地就医备案,并将城乡居民医保跨省异地转诊一级医疗机构的支付比例由75%调整为80%,我县统筹做好组织推动、信息保障、宣传引导,在各环节落实落细,让这项惠民政策走进千家万户。截至目前,全县异地就医即时结报1623人次,累计发生医药费用1784.67万元,基金报销金额1051.62万元,切实减轻参保群众就医负担和异地就医结报难题。

抓经办服务,异地就医备案流程持续简化。坚持线上线下同步,通过医保经办服务窗口、电话指导备案、国家异地就医备案小程序、陕西医保服务平台APP等多渠道进行“网上办”“掌上办”,实现“备案不见面,数据帮跑路”,方便参保群众跨省异地就医。截至目前,全县网上办理异地就医备案1.88万人次,通过窗口办理异地就医备案0.43万人次。在实现直接结算的同时坚持零星报销做补充,对因特殊情况未直接报销的322人进行资料审核、零星结算,医保基金支付341.61万元,有效保障参保群众权益。

抓政策宣传,提升群众政策知晓度和满意度。强化对经办人员的政策培训,为异地就医参保群众答疑解惑,确保参保群众能高效便捷实现异地就医即时结算。加强社会面宣传,将异地就医备案的流程、备案的方式、途径等内容印成宣传资料,在医保经办机构、定点医疗机构张贴和发放,运用局微信公众号、朋友圈转发等多种途径强化异地就医备案的宣传深度和广度,有效提升参保群众对异地就医服务事项和待遇政策的知晓度和满意度。

(张先利)

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