市医疗保障监测中心邓炎一行赴鹰潭市人民医院开展意外伤害调查工作
| 所在地区: | 江西-鹰潭- | 发布日期: | 2023年4月21日 |
为进一步加强医保基金监管,切实维护国家医保基金安全,杜绝有关意外伤害欺诈骗保现象的发生,2023年4月18日,市医疗保障监测中心邓炎一行前往鹰潭市人民医院开展意外伤害调查工作。
首先,监测中心工作人员就意外伤害调查有关责任义务及相关工作规范与人民医院进行了深入交流。邓炎表示,医院是与患者接触的第一环节,医疗机构相关工作人员应对患者意外伤害情况进行更为细致的初步审查,提高思想认识,以维护国家医保基金安全为目标,用心把好第一关。
随后,监测中心工作人员前往骨科病区以及神经外科病区对发生意外伤害的参保人员进行了现场询问。此次调查主要通过查看意外伤害备案表与病历是否一致、患者的住院费用明细、询问患者的受伤时间、地点、事情经过及受伤部位、向主治医生了解其确切情况等方式,以确保意外伤害过程真实可信,且无第三方责任人,严防参保人员蓄意骗取医保基金行为。
最后,监测中心工作人员对调查过程中所发现的问题与医疗机构进行了进一步的沟通,要求医疗机构在进行意外伤害备案时应及时、正确、详细,不可延迟、作假、粗略。
通过此次意外伤害调查,更加规范了意外伤害备案流程,能够让患者意识到医保基金不可骗,有效促进了监测中心与医疗机构之间的交流。监测中心与医疗机构应戮力同心,奋楫笃行,共同维护医保基金安全。
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