为巩固拓展脱贫攻坚成果，聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，市医保局全面落实重特大疾病医疗保险和救助制度，强化基本医保、大病保险、医疗救助等“多重制度”综合保障，织密扎牢医疗保障“安全网”。

1.部门合作确保困难人员享受救助待遇

市医保局积极与民政局、退役军人事务局、残疾人联合会、总工会等部门协调合作，实施“医疗救助一件事”项目，建立信息交互机制，实现跨部门信息共享，免除救助对象多头申报救助资格的手续环节。动态更新特困人员、低保人员、困难家庭重病重残人员、重点优抚对象和重度残疾人员等11类医疗救助对象信息，确保应保尽保、不漏一人,保障符合条件的重特大疾病医疗保险和医疗救助人员就医即可享受救助待遇。 

2.综合保障防范化解因病致贫返贫风险

全面实现苏州大市范围内救助范围、救助标准、经办管理、定点管理和信息系统建设五统一，提升救助制度统一性和公平性。对医疗救助对象实施多重制度综合保障，充分发挥其梯次减负功能。

一是充分发挥基本医疗保险主体保障功能，严格执行基本医保支付范围和标准，实施苏州大市基本医保参保人员享受同等基本医保待遇。

二是增强大病保险减负功能，对符合医疗救助条件的困难群众实行大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消年度最高支付限额等倾斜保障政策。

三是夯实医疗救助托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医疗保险、大病保险支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，救助比例最低85%，合力防范因病致贫返贫风险。

四是支持社会力量参与救助保障。推广普惠型商业补充医疗保险江苏医惠保1号，推行乡村公益医疗互助，满足基本医疗保障以外的保障需求，最大限度地惠及救助对象。

截止2023年3月底，纳入医疗救助的困难对象14945人。资助6975人困难对象参加城乡居民医保，资助金额331.06万元。实时医疗救助5.42万人次，总费用2094.04万元，多重保障基金补助1949.28万元，个人自付比7.35%，比去年同期降低9.75个百分点。

3.精准服务提升医疗救助精细化管理水平

以加强医疗保障服务领域改革创新、推进全市15分钟医保服务圈为抓手，着力增强群众获得感。 

一是多元联动创新“医保+N”服务模式，夯实基层医保和救助服务有效供给。医保经办服务覆盖全市14个板块、342个社区（村委）。同时，将银行、商保公司、医疗机构纳入医保基层服务网络，让困难群众“家门口”就能办理医保业务。

二是规范医保和救助经办服务事项，完善经办规程，推进医疗救助和医疗保险一体化经办，保障医保服务城乡均等化、标准化、规范化、便利化。

三是建立开辟绿色通道，为老弱病幼残军对象提供预约办理、延时服务、一件事套餐等创新服务。建立帮办代办和常态化回访机制，各村（社区）定期上门服务，强化主动发现、完善救助响应，“一对一”开展医保政策宣传解读，帮办医疗费用零星报销、异地就医备案等高频医保事项，以专业、温暖的服务实现高效精准救助。

四是提高综合管理服务水平。加强对救助对象就医行为和定点医疗机构服务管理，引导规范转诊，促进合理就医，实施医疗费用综合减免。

截止2023年3月底，医疗救助对象在我市定点医疗机构就诊免收普通门诊诊察费11.06万元。免除医疗救助人员市域内定点医疗机构的住院押金，实行“先诊疗后付费”。