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市医疗保障局:聚焦参保患者需求 “三实”保障门诊慢特病医保待遇

所在地区: 安徽-- 发布日期: 2023年6月13日
建设快讯正文

今年以来,为进一步保障门诊慢特病参保人员医保待遇,市医保部门持续优化医保经办服务,重点解决门诊慢特病患者的“急难愁盼”问题,不断提升参保人员满意度。

一是资格认定亮实招。在做好门诊慢特病鉴定定点医疗机构“一站式办理”的基础上,进一步简化办理流程,深化“互联网+医保”服务,推进门诊慢特病网上鉴定,参保人员可通过微信、支付宝、皖事通的“安徽医保公共服务”小程序在线为自己或他人申办门诊慢特病。2023年以来,我市门诊慢特病已审核通过9772人,通过门诊慢特病网上鉴定418人。

二是“两病”管理做实事。为便利高血压、糖尿病患者门诊用药,防止小病变大病、慢病变重病,将已纳入基层医疗卫生机构规范化管理,未纳入门诊慢特病保障范围的“两病”参保患者,由乡镇卫生院上报名单,审核通过后直接纳入“两病”门诊用药保障范围。

三是异地就医出实策。为降低我市长居异地参保人员垫资压力,实现5种门诊慢特病异地就医直接刷卡结算,门诊慢特病基本医保、大病保险、医疗救助同步实现“一站式结算”。同时,调整我市参保职工异地就医政策,长居异地参保人员门诊慢特病起付标准、支付比例、支付限额执行本地就医标准。2023年以来,我市门诊慢特病异地就医直接结算825人次,医保基金支付32.97万元。

撰稿人:朱承君 审核人:张毅

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