医保检查多管发力,住院付费筑牢基石——朝阳区开展2023年度一...
| 所在地区: | 北京-朝阳- | 发布日期: | 2023年7月4日 |
建设快讯正文
为深化落实北京市医保支付方式改革任务,不断提升我区住院费用基金监管能力,近期,朝阳区启动2023年度一级及以下有住院费用定点医疗机构病案医保双检查工作。
此次检查,朝阳医保中心深入分析审核结算数据,筛选可疑病例876份,共涉及医疗机构32家,检查形式上探索性开展多维度联合,邀请北京市级病案专家组成员,组成病案、医保双检查团队,同时对每份病历从病案填写和医保结算两个维度进行检查,检查内容涵盖病案管理、诊断选择、编码规范、入组合理性、医保收费项目合理合规性等多个方面,现场指导各医疗机构医保和病案工作。
这种联合检查模式,有效实现医保和病案相互融合、相互补充的目标,既提高工作效率,又可夯实我区支付方式改革基础性工作,增强医疗机构科学化、规范化运行意识,保障医保基金合理支出。
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