漳州市东山医疗保障局关于2022年医疗机构专项整治行动违法违规违约行为的通报

2023-06-27 福建-漳州-东山县

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所在地区：

福建-漳州-东山县

发布日期：

2023年6月27日

建设快讯正文

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障基金健康持续运行。近日，东山医保局曝光2022年专项整治行动发现的违法违规违约行为，现将具体问题通报如下：

序号	医疗机构	存在问题
1	东山县医院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.未严格按照“诊疗目录”支付条件执行；3.不合理收费；4.违反除外内容收费；5.违反按病种收付费政策。
2	东山县中医院	1.违反诊疗规范提供其他不必要的医药服务；2.超标准收费；3.分解项目收费；4.造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
3	东山县西埔社区卫生服务中心	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费。
4	东山县铜陵社区卫生服务中心	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理检查；3.不合理收费；4.院外检查项目纳入医保结算。
5	东山县陈城中心卫生院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费；3.结算单据传输不规范。
6	东山县康美卫生院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费。
7	东山县樟塘卫生院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理诊疗。
8	东山县杏陈卫生院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费；3.不合理诊疗。
9	东山县前楼卫生院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费。
10	东山康庄医院	1.未严格按照“药品目录”支付规定执行；2.不合理收费。
11	东山福厦眼科医院	1.白内障次均费用超出限额；2.不合理收费； 3.无合理指征检查；4.无资质开展HIV检测。
12	福建康佰家医药集团有限公司东山苏峰店	大人医保卡购买儿童用药、男性医保卡购买女性用药
13	东山县铜陵镇新源药店	大人医保卡购买儿童用药
14	福建康佰家医药集团有限公司东山甘泉店	大人医保卡购买儿童用药
15	东山县西埔葆春堂药店	大人医保卡购买儿童用药
16	福建康佰家医药集团有限公司东山新城店	大人医保卡购买儿童用药
17	东山县惠宜健康大药房	男性医保卡购买女性用药
18	东山县益和医药有限公司	大人医保卡购买儿童用药
19	东山县鸿生药店	男性医保卡购买女性用药
20	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山鑫弘分店	大人医保卡购买儿童用药

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定，责令上述医疗机构进行整改（现已整改到位），追回违规违约金额，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的进一步进行行政处罚。

漳州市东山医疗保障局

2023年6月26日

按照客观、公正、公开的原则，本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布

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