我市783家医疗机构开通异地就医直接结算业务
| 所在地区: | 四川-南充- | 发布日期: | 2023年7月6日 |
近日,贵州贵阳的刘女士惊喜地发现,如今在南充看病,费用可以直接结算,再也不用来回跑。“真的太方便了!”她忍不住发朋友圈为南充点赞。
7月4日,记者从市医疗保障局获悉,近年来,市医疗保障局持续动态扩大全市异地就医直接结算定点医药机构范围,异地就医直接结算定点医药机构联网扩面工作成效显著。目前,已有783家医疗机构(住院373家)、药店1807家开通跨省异地就医直接结算业务,同时覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
跨省异地就医直接结算落地见效
据了解,我市的异地就医直接结算,经历了从住院到普通门诊,进而拓展到门诊慢特病的过程。
贵阳市民刘女士体会深刻。近两年来,她一直跟随女儿在南充生活。“以前在南充的医院门诊上做血液透析,每周要做两次,每个月需要拿着所有报销单回贵阳报销。今年开始,每次透析可直接在医院报销,不用垫钱,也不用跑路,太方便了。”
近年来,随着经济社会发展,像刘女士这样因生活或工作需要而多地流动的人口日益增多,群众对异地就医服务的需求也不断增长。如何让异地就医直接结算早日惠及更多参保人,成为南充市医保服务的重点。
在此背景下,全市医保部门聚焦异地就医结算的部署要求在医疗保障领域落地落实落细,围绕医保公共服务能力提升,持续推进跨省异地就医直接结算工作,不断优化简化办事流程,依托“互联网+医保”服务,不断健全社会保障体系,让医保政策温暖千家万户。
市医疗保障局相关负责人告诉记者,自2017年6月,南充正式对接国家异地就医联网结算系统,实现对异地参保人员的跨省异地住院直接结算以来,随着覆盖的医疗机构越来越多,门诊、慢特病陆续纳入,备案手续因窗口办、自助办、电话办等多种途径越来越便捷,越来越多的参保人享受到便捷的医保服务和公平的医疗资源。
记者了解到,截至目前,所有门诊慢特病费用省内都可以联网结算,已实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病费用跨省直接结算,我市开通跨省门诊慢特病直接结算医院70家,覆盖全市所有区县。“不到一年时间,已为异地参保人员提供514人次结算,基金支付46万元。南充市作为就医参保地,跨省结算2248人次,基金支付180万元。”该负责人说。
看病群众异地就医结算更方便
“让异地就医直接结算早日惠及更多参保人”成为全市医疗保障系统近年来的重点工作之一。
“您好,我现在外地出差,因病正在当地住院,在此之前没有做过异地就医备案,回南充报销需要哪些材料?”做好异地就医备案,是实现异地就医直接结算的前提,然而由于种种原因,仍有不少参保人住院之后才意识到没有备案。日前,记者走访市医疗保障服务大厅,就听到了这样一通咨询电话。在工作人员的指导下,电话另一端的参保人通过南充医保公众号很快完成了异地就医快速备案。
“异地备案最大限度地方便了参保群众在外地就医,让群众少跑腿、少垫资,切实提升了群众的获得感、幸福感和满意度,为参保群众提供更加优质高效便捷的异地就医经办服务。”该负责人说,异地就医前,一定要先在参保地进行备案。参保人员可携带相关材料,去参保地经办机构进行登记,也可通过异地就医平台线上办理。
此外,四川省外参保人员在南充市医疗机构就医,只需在参保地办理异地就医备案,之后就可直接通过刷社保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用,免去了之前需要先垫资再回当地医保部门报销的麻烦。
统计数据显示,今年1至5月,市外参保人员在我市就医直接结算73.3万人次,垫付基金3.1亿元;我市参保人员异地就医结算58.9万人次,基金支付4.8亿元。
市医疗保障局相关负责人表示,将进一步扩大跨省门诊慢特病联网结算定点医疗机构的覆盖范围,着力破解群众在异地就医过程中碰到的痛点、难点、堵点问题,让广大群众真正享受到医保便民惠民好政策,实实在在为每一位参保群众做实事、办好事,为提升优化南充市营商环境贡献医保力量。
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