游仙区全面完成2022年度医疗保险基金总额控制费用清算工作
| 所在地区： | 四川-绵阳-游仙区 | 发布日期： | 2023年7月6日 |
根据绵阳市医疗保障局《关于做好 2022 年基本医疗保险总额控制清算工作的通知》精神，游仙区医保局对辖区32家定点医疗机构2022年度医疗保险基金总额控制费用（简称“总控”）进行了清算。
本次清算严格遵循根据“指标结余留用、超支分担、风险共担”原则，对 2022 年纳入总额控制定点医疗机构进行清算。
职工医保住院总控指标年初下达总额657.54万元，全年发生费用648.89万元，指标结余8.65万元，区县调剂金34.61万元，上年结余留用资金0.95万元，全年清算可用资金44.21万元。我区2022年职工医保共有8家医疗机构超支39.40万元（含DRG自付），清算后医疗机构不再承担超支费用。
居民医保住院总控指标年初下达总额5877.54万元，全年发生费用4970.53万元，指标结余907.01万元，区县调剂金309.34万元，门诊统筹结余6.93万元，全年清算可用资金1223.28万元。我区2022年居民医保共有2家医疗机构超支249.70万元（含DRG自付），清算后医疗机构不再承担超支费用。
居民门诊统筹总控指标年初下达1107.47万元，全年发生费用1100.54万元，指标结余6.93万元，纳入居民住院调剂使用，我区2022年度居民门诊统筹有13家医疗机构超支5.38万元，全部由医保基金承担。
通过落实总额控费管理，定点医疗机构服务行为得到了进一步规范，医疗费用过度增长得到了有效控制，职工医保和居民医保当年指标结余率分别为6.58%、20.69%，群众就医负担进一步减轻，基金运行更加安全、高效。
（拟稿：冯小波 审核：乔静）
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