张连勇、廖祖龙委员：

您提出的《关于建立县域医养结合养老服务集团的提案》（第76号提案）收悉，感谢您对我县医养工作的关心。现答复如下：

一、整合医疗资源，积极探索医养结合新模式

一是成立荥经县公立医院集团，形成县人民医院为龙头、乡镇卫生院为网底的医疗网格体系，整合县域医疗卫生资源，使优质医疗资源下沉，构建优质高效、分工协作、治理现代的新型县域医疗卫生服务体系，大力提升综合医疗服务能力和医疗技术水平，推进医养结合促进卫生健康事业发展。

二是推动乡镇卫生院片区中心化管理改革，我局印发《荥经县花滩基层中心院区实施方案（试行）》。花滩片区基层医疗机构积极探索“基层中心院区”服务新模式，以中心卫生院为枢纽，带动周边乡镇卫生院，根据实际情况，整合医务人员进行充分、

合理调配，逐步形成基本医疗和基本公共卫生服务相互结合及相互补充的运行模式，增强基本医疗服务能力，提升医院“造血”功能，调动医务人员工作积极性、能动性。

三是积极探索县乡医疗机构从传统医疗服务向医养结合服务转型发展。争取省级民族卫生十年行动计划项目资金400万元及医养服务能力提升项目资金100万元，用于试点先行推动花滩卫生院建成县域医疗卫生次中心及医养服务能力提升建设，改造原有住院楼为医养中心、改造医养中心无障碍通道，增加医疗设备，整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务，目前项目已基本完成。

四是整合医养资源形成优势组团，建立医院与养老机构医养签约合作关系。县人民医院与新添敬老院、兴恒康康养服务中心建立医养签约合作协议，开展上门巡诊及危急重症对口转诊服务，开通急救绿色通道。下一步我们将积极推进医养服务集团的组建探索。

二、推进对老年人及养老机构的医疗保障政策支持

一是落实了“两病”门诊用药保障和门诊特殊疾病保障政策，做好老年性疾病常见用药的集中带量采购工作，逐步提升老年人医疗保障待遇，减轻老年患者用药负担。

二是将符合条件的医养结合医疗机构荥经兴恒康医院纳入医保定点范围。鼓励医养结合机构、养老机构内设的医疗机构、康复医院、护理医院开展基本医疗服务，并支持医疗机构利用现有医疗卫生资源开展医养结合养老服务。

三是支持养老机构与定点医疗机构建立服务绿色通道。鼓励养老机构充分利用辖区内优质医疗卫生资源，通过建立医疗服务绿色通道，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

四是支持涉老慢性疾病医疗服务下沉。将符合条件的基层定点医疗机构和定点医养结合机构确定为“两病”门诊和特殊疾病门诊认定机构和治疗机构，支持“两病”门诊用药长期处方制度，进一步落实用药保障政策。

五是优化“适老化”医保服务。推进医疗保障公共服务标准化规范化，实现医疗保障“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算，加强经办机构涉老化改造，坚持线上、线下“两条腿”走路，充分运用老年人等群体熟悉的传统服务方式，保障老年人等群体的基本需求，推进部分高频医保服务项目川渝通办、跨省通办、一网通办。

三、加大对养老机构的投入及资金补助

一是基础设施投入。民政部门2019年至今累计投入300余万元对新添敬老院进行适老化改造（主要为标准化厨房改造、电梯加装、消防设施改造、院内监控设备改造、地面透水混凝土改造）。

二是实施养老补贴。县财政于2021年、2022年、2023年保障养老机构运转经费分别为60万元、60万元、80万元，自2015年起全额保障80周岁-99周岁老人高龄津贴所需资金，按照300元/人/年的标准为特殊困难老人提供居家养老服务。

三是加强对养老机构资金扶持。县财政2021年、2022年分别向荥经县兴恒康康养服务有限公司兑付民办养老机构运营补贴6.52万元和6.31万元。优化县、乡、村三级养老服务网络，2021年投入资金21.37万元改造建设花滩社区日间照料中心，2022年投入资金314.79万元利用原附城乡政府驻地改造建设荥经县养老服务综合体。2021年、2022年分别兑付社区日间照料中心运营补贴2万元、6万元。

四是加大专业人才的培养投入。我县各养老服务机构按要求对从业人员开展岗前培训，积极组织人员参加养老护理员技能证书考试，目前已有5名从业人员取得相关证书。积极组织养老服务机构从业人员参加省、市举办的各类养老服务人才培训和技能大赛，截至目前，我县参加各类培训和大赛人员已超100人次。

下一步，我县卫健、医保、民政等部门将进一步通力合作，积极探索医疗机构与养老之间多种方式的结合，使医疗和养老资源共享，充分发挥乡镇卫生院闲置设施和充裕医疗资源，解决老弱群体、留守老人、孤寡老人等养老、医疗问题，进一步促进我县养老事业发展，改善民生。