民盟荥经总支：

贵总支提出的《关于提升基本公共卫生服务能力的建议》（第69号提案）收悉，感谢对我县卫生健康工作的关心，现答复如下：

一、我县基层医疗机构实施两项改革后半篇文章基本情况

按照荥经县两项改革后半篇文章总体规划，依据全县基层医疗卫生实际，对乡村两级医疗机构进行了调整。按照一个建制乡镇一所公立医院的要求，根据我县乡镇行政区划调整和实际情况，调整乡镇卫生院设置，将原21个乡镇卫生院调整保留为12个乡镇卫生院，撤并9个卫生院。对应的卫生院由原中心卫生院6个、一般乡镇卫生院15个，调整为1个社区卫生服务中心、6个中心卫生院、5个乡镇卫生院。我县共有64个行政

村，7个社区，按照原则上1个行政村设置1个村卫生室，撤并后保留一体化村卫生室52家，一体化村医45名，卫生院派驻村医7名。

二、基本公共卫生服务能力提升举措

基本公共卫生服务项目覆盖我县13万人口，与人民群众的生活和健康息息相关，为不断提高全县公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，县卫健局积极谋划、认真思考，多举措提升基本公共卫生服务能力。

（一）积极加大政府经费投入，提升基公卫服务能力。加大对基层医疗机构的投入和支持力度，保障基层卫生院年终绩效考核每年250万，打造健康小屋等设施场所，以确保基层医疗机构生存与发展，改善基层医疗机构的诊疗环境，同时促进医疗技术水平稳步提升。大力加强基层医疗机构中医科室建设，推广使用针灸推拿、按摩理疗、药膳牵引等中医适宜技术来治疗农村常见病、多发病，确保医院的专科发展方向。全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已经全部打造设置中医馆。

（二）建立健全乡村医生养老保障机制。为妥善解决乡村医生养老保障问题，进一步健全完善基层卫生服务体系，加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生网底，我县2022年3月25日出台《荥经县人民政府办公室关于印发荥经县关于建立乡村医生养老保障机制的实施意见的通知》（荥府办发〔2022〕18号）文件，县财政落实在岗村医参加基本养老保险相关政策和老年村医生活补助政策。2022年在岗村医养老保险缴费补助已完成拨付14人，拨付共计14000元；退出村医生活补助目前已完成拨付17人，拨付共计61200元。2023年将持续落实政策保障。

（三）狠抓“人才工程”的建设。优化基层医疗机构人员结构，提高医务人员的整体素质。由于基层医疗机构肩负着农村基本医疗和公共卫生的重要职责，人才匮乏必然制约基层医疗机构的发展，加大农民群众“看病难、看病贵”的困境。因此，县卫生健康局以解决这个难题作为突破口，通过国家定向培养、全科医生培训和面向社会公开招聘专技人员等方式，不断引进人才，充实基层医疗机构医疗队伍。同时提高基层医疗机构业务骨干的待遇，特别是基层医疗机构的院长和边远乡镇医疗业务骨干的待遇；让有技术、有理想的业务骨干在职务提升、人事调动上重点倾斜。通过定期派出医务人员进修学习等方式提高现有人员的业务水平建立长期的人员补充机制。

（四）持续优化公共服务水平。

1.建设县域医疗次中心。我局紧紧围绕省、市、县做好乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章的决策部署，推动县域医疗卫生次中心有序发展，强化次中心应对辐射乡镇卫生院开展管理与技术指导，进一步提升基层医疗卫生服务水平。通过积极打造花滩县域医疗卫生次中心项目建设工作，着力提升中心乡镇卫生院技术水平和服务能力，再整合临近的安靖、民建、荥河、泗坪卫生院，形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医格局，达到“减少频发、控制突发、预防多发、病了有法”的目标，并结合当下医养结合服务模式的兴起，在次中心探索开展医养结合领域，逐步面向社会提供医养结合服务。

2.打造社区医院建设。对照《社区医院基本标准（试行）》，进一步完善房屋、设备、床位、人员等配备，加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点完善临床、公共卫生、医技等科室设置，全面推动严道街道社区卫生服务中心社区医院建设。

3.加快组建完善公立医院集团。根据国家、省、市关于推进医疗联合体建设和发展以及县乡医疗卫生服务一体化管理的精神，我县从2022年起全面启动以县域医疗服务共同体改革为重点的医共体建设试点工作——组建荥经县公立医院集团。依托县级医疗机构技术扶持，加快推进片区中心和县域医疗次中心建设，不断提升基层医疗机构服务能力；加快推出基本公共卫生服务项目“当量考核”办法，推动基层医疗卫生机构健康可持续发展。积极争取资金搭建可覆盖集团所有医疗机构的信息技术平台，包含管理系统、临床数据中心、电子病历、远程会诊等信息系统，实现集团内医药护技、体检系统整合及医疗机构间医疗协同，解决基层医疗机构无信息化手段及县级医院之间远程转会诊等问题，提升就医诊疗质量。

4.加强流动医疗车上门服务。为着力解决群众看病就医“最后一米”问题，实现“看病少跑路，小病不出村”的效果，真正为辖区居民带来“看得见，摸得着”的实惠和好处，真正做到“变山区群众跑为医务人员进山区”，达到“看病少跑路，小病不出村”的效果。我县行政区划调整为12个乡镇（街道）后，每个乡镇（街道）都配置有一辆医疗流动服务车，为群众提供送医上门服务覆盖率达100%，让群众足不出户便可一站式享受报账，有力保障和改善民生。2022年全县12辆医疗流动服务车自投入运行以来，运行情况良好，共出诊3069次，服务群众45000余人次，受到群众的一致好评。

（五）加强宣传，转变观念。

1.利用基层医疗巡回队、重点人群健康服务等，组织医疗机构开展健康知识、健康服务进社区、进家庭，加大对群众健康知识的宣传，倡导健康、文明、安全卫生的生活方式，提升人民群众的公共卫生认识水平。

2.普惠开展健康教育。2022年1-12月，荥经县乡、村两级共发放健康教育印刷资料461种，其中中医药198种， 共发放31528份；播放健康教育音像资料533种，其中中医药156种，共1562次；健康教育宣传专栏107个，更新107期，其中中医药内容更新次数64次；举办健康教育讲座145次，受众4631人次；组织健康教育咨询117次，其中举办包含中医药内容的健康教育咨询活动次数68次，受众5519人次。