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朝阳区全面推进定点医疗机构全量费用信息上传工作

所在地区: 北京-朝阳- 发布日期: 2023年7月10日
建设快讯正文

为全面深化医保领域“放管服”改革,加快构建多部门信息共享交互,2023年依托医保信息新平台,朝阳区医保局全面推进定点医疗机构全量费用信息上传工作。

一是成立工作小组: 业务审核科室联合档案和信息管理科成立小组, 通过“走流程、疏堵点”的方式,实地到定点医疗机构调研,对辖区定点医疗机构发生的全量费用信息上传数据的质量问题,查找原因、精准督导、定期通报,不断提高辖区定点医疗机构全量费用信息上传的数据质量。

二是创建联动机制:业务审核科室联合档案和信息管理科协调联动密切配合。审核科室做好问题数据反馈,规范业务流程,把好信息数据审核的“第一道关”。信息科室做好全量信息数据上传实操培训,建立工作进度表,及时跟踪分析全量上传工作实施进展情况,确保此项工作做实做稳、落实到位。着力实现问题数据前端追踪、后端筛查和反馈的闭环经办全流程管理。

三是优化院端接口改造:做好优化院端信息接口的改造,推进本区定点医疗机构及时完成信息技术接口改造与全量信息故障问题整改等工作。督导定点医疗机构实现住院类费用明细无需人工逐笔采集费用信息,全量医疗费用明细数据可标准、规范、及时的上传至医保审核业务系统。

开展本市定点医院全量费用明细上传工作,可以有效提高医保手工报销审核效率、防止虚假票据重复报销,是实现参保群众垫资费用快速审核支付,保障基金安全的有力举措。朝阳区医保局通过以全量信息数据上传质量管理工作为“抓手”,将全量信息上传质量与医保经办日常审核结算、政务服务事项同谋划、同部署、同推进、同落实,持续推进医保大数据应用,为医疗保障服务管理工作提供科学依据,解决群众“急、难、愁、盼”的难点问题,为全面深化医保改革保驾护航。

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