宁国市“五化”聚力赋能医保经办服务提质增效
| 所在地区: | 安徽-宣城-宁国市 | 发布日期: | 2023年7月26日 |
近年来,宁国市医保局积极推进“规范化、智慧化、便利化、亲民化、精细化”经办服务模式,探索提质增效新路径。 统一经办标准“规范化”。修编《宁国市医保经办服务事项和医保政策一本通》,24个经办事项实现标准化、统一化、公开化的办理规程,同时将政策原文编印入册,发放到人并组织开展培训,着力建设一支“人人能上综窗,个个精通业务”的综合经办队伍。 打通数据壁垒“智慧化”。在全市二级以上定点医疗机构上线医保移动支付,参保群众用手机在家即可预约挂号,诊间即可医保结算。为全市一级及以上定点医疗机构配备刷脸设备,实现医保结算“0”证件、秒响应。依托信息平台,参保缴费、异地备案、慢特病认定等高频业务实现“掌上办”、“不见面办”,“一网通办”。 力推服务下沉“便利化”。支持送服务上门,调整基本医保支付家庭医生签约有偿服务包项目,要求家庭医生为65岁以上人群及一、二级重度残疾等人群提供基本医疗及医保上门服务。医保窗口实行“一窗通办”,增设西津街道分布式医保大厅,将居民参保登记、医保费用零星报销等28项高频业务下延至分厅窗口办理,为群众提供“零距离”帮办。 促进待遇可及“亲民化”。在将门诊慢特病认定纳入窗口“最多跑一次”事项改革的基础上,今年对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤参保人员实行“免申即享”,实现从“最多跑一次”到“一次都不用跑”。加大电子处方流转平台建设力度,打通零售药店门诊统筹服务通道,目前已有4家定点零售药店纳入门诊统筹管理,在宣城市率先完成首笔结算。 关注回应诉求“精细化”。将各科室咨询电话联网并线,实现“人工+智能”7x24小时不打烊服务,并对来电来访实行清单闭环管理,逐个逐类销号。组建政策宣传志愿服务队,制作政策宣传“明白纸”,开展政策宣传“五进”行动。原创《异地就医直接结算》海报作品,做好各乡镇(街道)入户宣传及医保业务代办工作,不断提高适老化服务水平。
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