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我为群众办实事 | 宁乡市401家村卫生室开通医保门诊统筹报销服务

所在地区: 湖南-长沙-宁乡县 发布日期: 2023年7月28日
建设快讯正文

“现在政策好,我在家门口的村卫生室既能看病也能报销了,方便又省心。”7月21日,在城郊街道梅家田社区卫生室,居民刘盼夸赞道。当天,他的医疗费总费用是272.6元,医保统筹报销187.67元,最后个人只需支付84.93元。

为实现全市村卫生室门诊统筹医保定点全覆盖,打通基层医疗卫生服务体系信息化道路的“最后一公里”,自2023年6月份以来,市卫生健康局、市医疗保障局协同配合,深入村(社区),对具备条件纳入医保定点的村卫生室进行摸底调查,多措并举解决申请流程、信息系统接入、相关业务专项辅导培训等重点问题,完成401家符合条件的村卫生室开通医保门诊统筹报销工作,让参保群众在村卫生室就可以实现就医、购药、医保报销“一站式”服务。

“这是您这次的药,苯磺酸氨氯地平片一盒,总共费用是16.8元,医保统筹报销了11.76元,您自己只要出5.04元。”花明楼镇刘家社区村卫生室的彭医生告知就诊的龙阿姨。

目前,花明楼镇9家行政村卫生室已于7月15日起全部开通门诊统筹报销功能,参保群众门诊就医可实现在家门口报销,享受医保报销比例70%,个人自付30%的门诊统筹政策,大大降低了群众就医负担,增强/<表述不通顺>了群众的获得感和幸福感。

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巷子口镇官山村村民吴奶奶因感冒引起咳嗽、发热到卫生室就诊,此次就诊,其通过医保门诊报销后只需要自费18元。巷子口镇官山村村卫生室姜医生表示:“这个政策真的是到了老百姓的心坎里,村民看病可即时刷卡报销,方便得很。对我们村医来说,工作效率明显提高了,接诊人次也大幅增加了。”

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村卫生室门诊统筹医保定点是省、市党委、政府重点关注的民生实事,是打通基层医疗卫生服务群众的“最后一公里”的重要举措。截至目前,宁乡已有260家行政村卫生室、15家社区卫生服务站、126家非行政村卫生室纳入了门诊统筹定点,参保人在村卫室就医购药,政策范围内门诊医药费用报销不设起付线,医保支付比例为70%。一个结算年度内门诊统筹报销最高支付限额:职工医保(在职1500元、退休2000元)、居民医保560元。

宁乡市村卫生室纳入医保定点、开通门诊统筹,事关群众最关心、最直接、最现实的切身利益,真正让医保服务直达老百姓“家门口”,极大地方便了群众就近看病就医,切实为群众提供优质、高效、暖心、便捷的医疗卫生服务。

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