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我市进一步优化职工门诊统筹有关政策

所在地区: 江西-鹰潭- 发布日期: 2023年7月28日
建设快讯正文
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为进一步加强职工医保门诊保障能力,提高职工医保门诊统筹待遇,提升职工医保基金使用效率,鹰潭市医疗保障局优化相关政策,积极推动职工门诊共济保障政策落地。

一是降低起付线,待遇享受门槛更低。一个自然年度内,职工普通门诊统筹的起付线由600元降低至300元。有更多的参保职工享受到了门诊共济待遇。

二是提高支付比例,待遇保障更优。职工普通门诊统筹的支付比例提高5个百分点,即:在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%;退休人员分别为70%、65%、60%。定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行。

三、提高年度支付限额,保障力度更强。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元,退休人员由2000元提高至3000元。

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