市医保局精心组织发挥基金监管社会监督员“四员”作用
| 所在地区: | 江西-- | 发布日期: | 2023年7月31日 |
市医保局通过定向选聘和公开选聘等方式在我市范围内选聘市医疗保障基金监管社会监督员约60名,充分调动社会监督员积极性,引导发挥“四员”作用,为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”奠定坚实基础。
用“传声筒”讲好故事,当好医保政策宣传员。不定期召开社会监督员座谈及培训会议,解读职工门诊共济、医疗救助等新政策新规定,通报基金监管方面的典型案例和参保群众享受到的医保新政策。紧紧围绕群众关心关注的异地就医办理流程、慢特病证申请办法等问题,引导社会监督员用群众听得懂、易理解的语言,精准开展靶向宣讲,当好传声筒,讲好医保故事,使更多群众了解掌握相关政策法规。
用“千里眼”盯紧基金,当好社情民意调研员。主动收集“民意”,坚持广开言路,让社会监督员讲真话、谏诤言、献良策。举办医保基金监管集中宣传月活动,让社会监督员全面了解市医保局在落实医保政策、加强基金监管、提升经办能力等工作开展情况,更好地发挥千里眼作用。
用“顺风耳”收集声音,当好参保群众联络员。社会监督员广泛、密切联系群众,深刻了解老百姓在医保领域的烦心事、操心事、揪心事,充当“顺风耳”,充分发挥桥梁纽带作用,及时反映群众的“急难愁盼”问题,积极收集意见建议。身在基层的社会监督员,利用贴近群众的优势,更好地收集群众声音。
用“显微镜”对照衡量,当好规范行为监督员。社会监督员充分发挥职能作用,通过对定点医药机构进行明察暗访、参与定点医药机构专项检查和对医保政务窗口服务及办事效率评价等方式,积极监督医保经办机构和定点医药机构对医保政策的执行情况,充当“放大镜”“显微镜”,确保医保基金高效安全运行,进一步推进“放管服”改革,成为一支监督医保经办机构和医药机构行为的社会力量,为医保部门了解和掌握群众需求、监督医保政策实施发挥了重要作用,有力地促进了医保服务质量和水平的提升,保障了群众的合法权益。
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