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医保“政策找人”--筑牢民生保障底线

所在地区: 湖北-鄂州-鄂城区 发布日期: 2023年10月7日
建设快讯正文
“我去年的住院费用还可以享受依申请救助,真的感谢党的政策给了我们这个重病家庭这么大的帮助。”樊口街道王师傅拉着医保工作人员连声表示感谢。

王师傅因身患癌症,2022年多次住院治疗,总医疗费用15万余元,基本医保、大病报销累计报销11万余元,个人自负4万元。经过因病返贫数据大额费用监测推送到乡村振兴局比对家庭收入状况,他被认定为突发严重困难户,街道医保干部入户办理依申请救助,经审核,王师傅得到了1万元医疗救助金。   今年以来,鄂城区医保局积极与乡村振兴局、民政部门对接建立健全医疗保障对象医疗费用信息动态监测预警机制,将个人当年累计自负医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入50%的城乡低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、稳定脱贫人口纳入因病返贫预警范围;将个人当年累计自负医疗费用超过我市上年度农村居民人均可支配收入100%的城乡居民普通参保人员纳入因病致贫预警范围,每月定期将这些信息推送到两部门,经两部门认定为困难对象的,医保部门进行救助,严防因病致贫、因病返贫现象的发生,筑牢医保防返贫致贫防线。截至9月份,我局向区乡村振兴局、民政局推送因病致贫人口1410人,因病返贫人口171人,其中纳入医疗救助对象17人。

同时区医保局对可享受依申请救助的群众开通绿色通道。全面优化依申请救助流程,打通医保服务“最后一公里”,由过去的老百姓申请救助变成由医保信息平台大数据梳理,提供需要救助的人员名单,然后将名单下发至各镇(街道),由各镇(街道)医保干部上门通知获救助人员提供银行账号等材料,然后符合条件的救助人员“坐”等救助款,全程不用老百姓跑腿。今年以来鄂城区医保局通过“政策找人”让11名群众享受到了依申请救助,救助资金达10.12万元,切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。防范因病致贫返贫,筑牢民生保障底线,区医保局努力为群众撑起惠民“健康伞”。

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