新干县医保局三举措助推两定协议管理
| 所在地区: | 江西-吉安-吉安县 | 发布日期: | 2023年10月7日 |
为进一步加强“两定”医药机构管理,新干县医疗保障局采取多项举措规范两定医药机构服务行为,实现协议精细化管理,提升基金使用效率。
建立机制,建立规范化机制细则。依据《吉安市医药机构申请医疗保障定点评估细则(试行)》,引入竞争、择优定点,健全协议管理制定,规范“两定”机构出入准则、动态管理,确保机制合理、程序规范、全程可溯、结果公开。截至9月份我县变更、新增医药机构21家,新增双通道定点医院1家。
精细管理,精细化服务协议管理。在吉安市医保局最新协议版本的基础上,结合我县实际,不断精细化医保服务协议内容,同时对“两定”医药机构服务质量和内容等进行细化、量化和标准化,增强服务质量和内容的可操作性,目前18家一级以上医院、77家药店和村卫生室全部开展了协议内容集中培训,并签订了医保服务协议。
完善考核监管,增强日常监管稽核。采取日常稽核、专项核查等方式相结合,并充分应用智能信息平台等信息化手段,强化对“两定”医药机构的协议服务行为监管,保障参保群众的合法权益,维护医疗保险事业稳定和发展,防止医保基金的流失,提高医保医疗服务管理质量。通过实地检查、抽查、大数据分析等方式,采取线上、线下考核相结合的方式,加强对“两定”医药机构年度考核评价工作。(新干县医保局 陈爱兵)
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