宣教为先，构建健康支持环境。通过“世界无烟日”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”等宣传日活动，广泛传播减盐、减油、减糖等相关知识，发布公众号文章15篇，组织开展现场咨询7次、知识讲座6次、发放宣传资料4000余份，不断提高居民的健康素养。组织全区500余名职工参与健走大赛，并获得“全国百强健走示范区”的荣誉称号，营造全民参与慢性病防控的氛围。

预防为主，开展高危人群筛查。2023年该区通过“家庭医生签约”等服务，为3万余人次提供免费体检，对新发现的高血压、糖尿病等高危人群纳入管理，并进行个性化健康指导。目前全区电子健康档案建档管理24.5万人，其中高血压病人规范管理率72%。糖尿病病人规范管理率68%，均达到国家要求。

管理为重，建立分级诊疗制度。紧紧围绕基本公共卫生服务要求，对确诊的高血压、糖尿病病人进行规范化管理，今年已经对56110人次老高糖人群进行4次随访管理并开展1次体检。充分利用医联体单位之间双向转诊机制，加强基层公立医疗机构建设，马城卫生院全面启动二甲医院创建工作，长青乡卫生院加强基层口腔医学建设，钓鱼台卫生服务中心业务重点发展中医药特色，让群众获得更加便捷、高效、优质的医疗卫生服务。