名山区医保局三个“维度” 确保职工门诊共济服务提质增效
| 所在地区: | 四川-雅安-名山县 | 发布日期: | 2024年3月6日 |
自职工门诊共济改革实施以来,名山区医保局以服务广大参保群众、维护医保基金安全为重点,从加强政策宣传、畅通服务渠道、加强基金监管“三个维度”确保职工门诊共济服务落地落实,提质增效。
一是做好门诊共济政策宣传,维护社会安全稳定。通过宣传手册、短视频、融媒体等多渠道开展宣传,积极宣传解答政策。畅通线上线下咨询,强化部门沟通协调,合理引导社会预期。截至目前,共计发放宣传资料10000余份,组织部门、企业100余家开展政策面对面解读,为职工门诊共济政策落地实施保驾护航。
二是做好门诊共济药店开通,保障群众就近就医。在全区医疗机构全面开通职工门诊共济的基础上,积极引导区内定点零售药店开通职工门诊共济服务,对有意愿的药店做好上门指导和现场评估。目前我区共有18家定点医疗机构和25家定点零售药店开通职工门诊共济服务,确保改革后参保人就医购药不受影响。2023年1月1日起实行职工门诊统筹以来,我区参保人享受待遇182645人次,政策范围内费用2077.27万元,统筹基金支付978.22万元。
三是做好门诊共济药店监管,维护医保基金安全。加强门诊共济药店的行政执法检查,健全职工门诊共济药店进入和退出机制,通过大数据分析、人工抽审、发送提示函、现场检查、约谈整改等多种措施督促药店遵规守纪,提升共济服务质效。截至目前,我局全覆盖检查职工门诊共济药店25家,发出提示函25封,整改问题12个,暂停1家药店医保服务资格2个月,追回职工门诊共济违规资金2.46万元。
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