区医保局“四个闭环”强化医疗费用审核质量提升
| 所在地区: | 北京-顺义- | 发布日期: | 2024年3月8日 |
顺义区医保局做好“四个闭环”管理,强化医疗费用审核质量提升。1.计划与实施闭环。依据医院等级、类型、医疗费用特点对全区定点医疗机构进行统筹计划,同时综合考虑拟定计划在审核实施过程中可能出现的新情况、新问题,合理分配审核资源,确保审有目标、审有成效。2.分析与核查闭环。采用“数据疑点分析+现场实地核查”审核模式,横向按照病种对各医院进行费用比对、纵向按照项目把握整份病历情况,对存疑数据进行综合分析,并及时进行实地核实,确保医保基金合理支出。3.初审与复审闭环。初、复审岗位责任明确,标准统一,严格按照相关政策进行判定,同时充分发挥各岗位审核专长,扩大审核覆盖面,全面落实医保基金监督职能。4.追回与督查闭环。坚持以审促改,以审促管,经常性开展“回头看”,对于前期审核中发现的问题实行检查整改、跟踪督促动态管理机制,杜绝定点医疗机构违规情况再次发生。
按照客观、公正、公开的原则,本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布
注册会员 享受贴心服务
标讯查询服务
让您全面及时掌握全国各省市拟建、报批、立项、施工在建项目的项目信息。
帮您跟对合适的项目、找对准确的负责人、全面掌握各项目的业主单位、设计院、总包单位、施工企业的项目 经理、项目负责人的详细联系方式。
帮您第一时间获得全国项目业主、招标代理公司和政府采购中心发布的招标、中标项目信息。
标讯定制服务
根据您的关注重点定制项目,从海量项目中筛选出符合您要求和标准的工程并及时找出关键负责人和联系方式。
根据您的需要,向您指定的手机、电子邮箱及时反馈项目进展情况。