“来来来，快来坐，你们离我家这么远还花时间过来看我。”

“奶奶，我们扶您到床上去吧！”

“我不用扶，我自己可以，平时在家里，打扫卫生、睡觉午休时脱衣服裤子都可以独立完成。”

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其实，83岁的甘奶奶才经过全膝关节置换术后出院60天，她患有骨性关节病、糖尿病、高血压、重度骨质疏松、慢阻肺等老年患者常见慢病。

1月13日，老人因右膝关节疼痛，加重伴活动受限半月余，甚至无法下床行走，生活自理能力重度缺失，来黄陂区人民医院就诊，并接受膝关节置换术＋股骨骨折内固定术治疗。术后，骨科一病区团队便开始指导患者进行一体化康复训练。2月3日，老人康复出院。

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出院后，骨科一病区和甘奶奶保持联系，利用互联网e＋微信群不间断指导老人进行功能锻炼。为全面调查患者康复情况，持续开展延续性护理服务，3月16日，护理人员和康复师组成康复随访小组，对甘奶奶进行家庭随访。过程中，甘奶奶顺利完成了全膝关节置换术后家庭康复计划的测评。同时，随访团队根据老人家庭布局，给出关于家具摆放、楼梯使用等方面的建议。

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一直以来，骨科一病区积极开展各项多元化、个性化的优质护理服务内容，包括应用下肢机器人预防深静脉血栓、互联网多媒体式健康教育的应用、发放内容丰富的健康宣教随身卡片、线上医护康患的视频会议指导及延续性护理服务。