今年全国两会期间，“用药可及”成为一些代表委员建议提案的聚焦点。政府工作报告也提出，提高医疗卫生服务能力，着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动，扩大基层。

如何尽快实现“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县”目标，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务提供了方法和路径，可以从以下几个方面入手：

一是加快建设紧密型县域医共体。由综合实力强的县级医院牵头，整合县乡村三级医疗卫生资源，组建紧密型县域医共体，通过紧密型县域医共体建设，进一步畅通乡镇卫生院和县医院用药衔接，来实现用药目录的统一和处方的流转。同时也鼓励依托县域医共体建设，像医共体建设中心药房和共享的中药房等，通过这样的建设，建立基层缺药登记和配送制度，上下贯通来解决乡村居民的用药问题。

二是优化基层药品供应保障制度。充分考虑基层医疗机构用药特点与上级医院下转用药有效衔接，确保基层医疗卫生机构有足够品种药品使用。另外，加强基层医疗卫生机构用药管理，引导基层医务人员规范使用基本药物，普及合理用药常识，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。

三是加强基层卫生人才能力提升。“打铁还需自身硬”，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生培训以能力提升为目标，重点强化全科医学理念，提高基层常见疾病的诊断治疗、危急重症病人急救等基础以及常用医疗服务能力。骨干乡村医生以实际操作技能培训为主，根据其自身业务基础及各村镇患者实际情况培训各种适宜技术。对乡镇卫生院和社区卫生服务中心护士则以提高医疗质量管理能力、家庭医生团队签约服务能力、熟练掌握护理基本操作技能为目标，进一步提升基层医疗卫生服务水平。