近日，区医保局深入南菜园卫生服务中心、百信仁康大药房（延庆店）对存疑费用进行现场审核，并依托外审多举措强化医保基金合理使用，保障参保人切身利益。一是严审违规问题。严格按照医保相关规定审核存疑费用，重点对定点医院新开展项目和定点药店非医保类项目进行专项检查，明确违规费用予以拒付处理。二是规范诊疗行为。通过现场核查病历，由点及面，对医保项目内涵的执行、中医理疗项目登记记录等问题进行针对性指导，及时纠正医疗机构违规行为。三是优化审核模式。聚焦重点问题，制定专项抽查计划，集中力量深挖费用数据，避免违规问题重复出现，提高违规问题拒付处理精准度。

　　2024年累计外审15次，现场查看病例310份，涉及医疗费用814.18万元，拒付违规问题118笔，拒付违规费用4.60万元。