为更好地保障广大参保群众权益，切实加强定点医药机构管理，今年以来，县医保部门采取有效措施，不断严格服务协议管理的约束自律作用，撑牢撑好参保群众的健康保护伞。

协议签订电子化，提升经办服务效率。为快速高效完成全县200多家定点医药机构的服务协议签订工作，今年医保服务协议签订由线下转为线上，采用医保系统定点协议电子化管理模块，推进医保服务协议网签工作落实，节约了大量人力、物力和财力，受到定点医药机构普遍欢迎。今年有213家定点医药机构通过网上签订医保服务协议，网签率达100%。

定点准入规范化，提高管理服务质效。严格按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令3号）和相关文件要求落实定点医药机构准入机制。成立由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员组成的评估小组，负责对申请纳入医保定点的医药机构医保制度、医保服务能力、医保管理水平、规划布局等进行审核和评估。截至目前，2024年度新增定点医疗机构3家，新增定点零售药店1家。

费用审核智能化，确保基金支付安全。为进一步规范医疗行为，促进医疗服务质量全面提升，确保医保基金支付安全，2024年对智能审核系统推送的医疗机构疑似违规数据经初审、申诉、复核、终审等环节，追回2023年度医疗机构违规费用9.8万元。

基金监管常态化，严守基金安全防线。做到飞行检查、专项整治和日常监管相结合，推进医保基金监管工作不断走深走实。综合应用医疗保障智能监控和大数据分析手段，实现线索发现、调查取证、违规处理、结果应用等监管环节无缝衔接，逐步探索出医药机构自查、全覆盖检查、举报核查、重点检查、第三方协查等“五查”工作模式，有效提升基金监管效能。截至目前，协议处理医药机构9家，追回医保基金11.6万元。