扶绥县2024年成人慢性病与营养监测工作方案?

为贯彻落实《中国防治慢性病中长期工作规划（2017-2025年）》《“健康广西2030”规划》《关于推进健康广西建设的决定》以及《广西防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》精神，根据《关于印发广西成人慢性病与营养监测工作方案（2019版）的通知》（桂疾控〔2019〕75号）要求，结合我县慢性病综合防控示范区建设工作实际，特制定本方案。

一、目标

（一）总目标

掌握我县居民主要慢性病及其相关因素、膳食营养、体质状况与营养相关疾病的流行现状及变化趋势，为政府制定慢性病防控与营养改善政策提供科学依据。

（二）具体目标

1.掌握居民高血压、糖尿病、血脂异常等主要慢性病的患病、知晓、治疗和控制现状及变化趋势；

2.掌握居民慢性病相关行为和生活方式，包括吸烟、饮酒、膳食和身体活动等现状及变化趋势；

3.掌握居民慢性病防治核心信息和知晓率；

4.掌握居民身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、尿酸等指标的现状及变化趋势。

二、调查对象

（一）调查对象

调查对象为辖区内调查前12个月内在监测点地区连续居住6个月及以上，且年龄大于或等于18岁的居民。

（二）调查对象的确定

根据我县的地理方位、经济状况、人口数量及比例等自然环境和社会因素，按照多阶段整群随机抽样的方法，随机抽取6个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取3个村(居委会),每个村(居委会)随机抽取100户，每户随机抽取1名18岁及以上居民进行调查。调查户数至少1800户，调查人数不少于1800人。调查户置换率应在10％以下。各点年龄性别比抽样比例详见下表：

各监测点村（居委会）居民按年龄性别比例数量抽取分配表

三、调查内容

（一）询问调查

询问调查采用结构式问卷收集信息。问卷内容包括主要慢病疾病的患病、控制情况及家族史、吸烟、饮酒、膳食和身体活动状况、慢性病核心知识等。问卷由调查员开展面对面询问调查方式采集信息。

（二）医学体检

医学体检由调查员采用标准方法集中进行，所有18岁及以上调查对象测量身高、体重、腰围、和血压。身高测量采用金属立柱式身高计，精确度为0.1厘米。体重测量采用电子体重秤，精确度为0.1千克。腰围测量采用腰围尺，精确到0.1厘米。血压测量采用电子血压计，精确到1mmHg。所有测量仪器均应符合国家计量认证要求。测量方法均符合中华人民共和国行业标准-人体健康测量方法（WS／T424-2013）标准要求。

（三）实验室检测

采集所有调查对象空腹静脉血。检测指标为空腹血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）和尿酸。

四、现场调查

（一）调查前准备

1．现场宣传和动员

各监测点根据当地实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作，向居民介绍慢性病与营养监测的意义和目的。依靠当地政府和基层组织的领导和支持，掌握情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。

2．抽样

各监测点应按照要求做好抽样工作。县疾病预防控制中心收集辖区抽样所需信息，上报市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心对抽样信息进行审核，发现问题及时与监测点沟通，确定调查名单以及审核无误后，反馈给各监测点。

3．调查场所

本次监测采取集中调查的方式，集中调查场所应包括登记区、问卷调查区、身体测量区和采血及血样处理区。

4．调查问卷及相关资料

本次问卷统一采用自治区疾病预防控制中心编写的《广西成人慢性病与营养监测调查表（2019）》。调查表由扶绥县慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室负责印制。

（二）编码原则

编码由监测点县（区）行政区划代码、乡镇（街道）代码、村（居委）代码和问卷代码／采血代码四部分组成。编码的各位数字的含义如下：

1.监测点行政区划代码

编码左起第1位至第6位数字为监测点行政区划代码。

2.乡镇／街道代码

编码第7位数为乡镇（街道）代码，取值范围为从1开始，1代表第一个乡镇（街道），2代表第二个乡镇（街道），以后以此类推。

3.村／居委会代码

编码第8位数为村（居委会）代码，取值范围为从1开始，1代表第一个村（居委会），2代表第二个村（居委会），以后以此类推。

4.问卷代码/采血代码

编码的第9-12位数字为问卷代码/采血代码，取值范围为0001开始。调查员根据各村（居委会）抽取的调查家庭和调查对象预约情况进行问卷编码，问卷编码要求务必与采血编码一致。

（三）现场实施

1.任务与流程

每个监测点应完成慢性病与营养监测的1800户中1800个人问卷、身体测量和血样采集。完成全部调查内容的调查对象比例应在95％以上。

现场实施应该分三步进行：第一步，预约或入户调查家庭的主要家庭成员，抽取符合条件的调查对象，并预约调查对象参加集中现场调查；第二步，集中现场调查，首先登记、核对调查对象是否为抽样对象；随后采集空腹血样；再进行身体测量和询问调查；完成后回收调查问卷，审核无误后结束现场调查。第三步，在指定具有检测能力的单位统一完成空腹血糖、血脂、尿酸检测。

2.现场调查人员安排

监测点应按照现场调查任务配足慢性病与营养监测各个环节所需要的工作人员，具体应包括协调管理、登记、采血、血样处理、身体测量、询问调查。各监测点可根据本地人员、时间计划进度等进行调整。

五、数据录入及管理

原始资料经审核无误后，按照自治区疾控中心慢病所统一编制的Epidata数据库进行数据录入。各监测点完成问卷所有信息收集填写后，统一由县慢性病综合防控示范区建设工作领导小组办公室收回问卷再安排人员统一进行录入，要求进行双录入。数据经整理、核对后采用SPSS等技术软件进行统计分析。

六、质量控制

为保证数据的可靠性，应从以下几个环节做好质量控制工作：

（一）现场调查的质量控制

包括现场调查组织管理、询问调查、身体测量、血样采集和保存及运输、实验室检测等环节的质控措施和质控指标。

（二）现场调查结束后的质量控制

包括调查问卷保存、数据审核、数据录入、数据清理和分析等环节的质控措施和质控指标。

七、项目组织实施

（一）职责分工

1.县卫生健康局：负责成人慢性病与营养监测工作的总体领导和协调。

2.县疾病预防控制中心：负责组织开展人员培训、技术指导、质量控制、督导和资料的收集和分析。?????

3.监测点乡镇人民政府：负责协助县疾病预防控制中心、乡镇卫生院开展慢性病与营养监测工作。

4.监测点乡镇（中心）卫生院：负责组织医务人员组建现场工作队，接受上级业务部门培训，并具体实施调查问卷工作、体检工作及血样采集、上送。

5.县中医院：负责本次血样检测，检测项目为：尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C高密度脂蛋白、HDL-C低密度脂蛋白、空腹血糖。具体包括一次性采血针、采血管、酒精或碘伏、棉签等一次性耗材（提供给六个乡镇）和检测试剂的采购，并及时检测和提供检测结果。

（二）经费保障

各项经费安排如下：培训、工作牌、宣传横幅以及问卷印制从慢性病防控示范区工作经费给予保障；群众的务工补助等从健康促进项目中列支，拟每个监测点划拨3000元；卫生院工作人员开展入户问卷、采血、送样等产生的旅差（下乡）补助从基本公共卫生服务中高血压和2型糖尿病患者服务健康管理服务、健康素养促进、健康教育等项目经费中列支；血液检测、疾控中心指导督导经费从上级相关补助资金安排。

八、时间进度

2024年6月，制定下发监测方案。

2024年6月中旬，县级业务培训。

2024年6月-7月中旬，现场调查、督导和现场质控

2024年7月下旬-8月上旬，数据录入、合并。

2024年8月中旬-9月，数据汇总、整理、分析及撰写监测报告。

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