根据市委和市委巡察工作领导小组的安排部署，近期，市委第七巡察组对望城区医保局党组开展提级专项巡察。望城区医保局党组按照要求开展自查，发现医疗救助工作中存在医疗救助“一站式”结算不及时的问题，并立即开展整改，在市委第七巡察组的指导下，医疗救助兜底保障作用进一步强化。

深入研究分析，找准“破题”方向

对于巡察中发现的问题，望城区医保局党组高度重视，坚持边巡边改、立行立改，组织相关工作人员开展专题会议，深入分析研究、制定工作措施，坚决堵住医疗救助工作漏洞。

通过分析，区内少数一、二类救助对象因参加职工医保、望城区外医保或者新增为困难群众等原因，身份未能及时识别，导致未能及时通过医保系统进行医疗救助“一站式”结算。

积极采取措施，确保“解题”精准

针对医疗救助“一站式”结算不及时的问题，望城区医保局坚持问题导向，采取多种措施“对症下药”。

一是进行全面筛查，实现政策找人。为了更加精准地识别辖区内符合待遇享受条件但尚未享受医疗救助待遇的参保对象，望城区医保局积极作为，迅速建立比对筛查机制，定期将相关部门推送的困难对象数据与医保系统待遇享受人员进行详细比对，认真筛查出应享受医疗救助而未实施“一站式”医疗救助人员，共筛查出2024年上半年困难群众医疗救助未救助人员67人。

二是凝聚工作合力，实现应救尽救。将筛查出的“应救未救”人员名单转发至各镇（街道），要求镇（街道）、村（社区）积极组织工作人员点对点通知相关困难群众，并协助其按照流程规定办理医疗救助申请。通过精准筛查、多向发力，在各方的积极行动与协调配合下，“应救未救”67名参保对象或者家属均已通知到位。

三是加强学习培训，尽显“望城医保”专业本色。组织开展全区医疗保障及医疗救助政策业务培训，邀请业务专家就职工和城乡居民医疗保障政策、医疗救助政策及业务作专题培训授课，全区各镇（街道）、村（社区）的医保经办、医疗救助专干以及医保局相关业务部门工作人员共计150余人参加培训。进一步提升全区医疗保障及医疗救助工作的规范化、专业化水平，切实提高基层医保经办服务能力。

四是完善工作程序，坚持规范服务。以巡察工作为契机，全面梳理重构医疗救助办理流程。符合资助参保的困难群众按要求享受资助参保政策，已自行缴费的通过大数据对比及时将应助金额补助至参保人，确保不落一人。在做好“一站式”联网结算前提下，规范做好依申请救助人员医疗救助的申报和待遇审核程序，确保医疗救助精准及时，合规公平，用好用足人民群众每一分“救命钱”“看病钱”。

全程跟踪落实，做到“答题”到位

望城区医保局进一步提高医疗救助的精准性，及时发现医疗救助“应救未救”对象，帮助困难群众及时享受到医疗救助待遇，为其带来纾困解难的“及时雨”，极大地缓解了因疾病带来的沉重家庭负担。

茶亭镇望群村的低保对象邓弟华，是2024年4月的新增低保人员，因患口腔肿瘤发生医疗费用100874元，但之前因身份新增原因，只报销了基本医疗报销费用，因医保系统未能识别而未进行医疗救助“一站式”结算。接到村里通知后，邓弟华第一时间提交了相关申请资料，并成功申请到了医疗救助金额13183.91元。

同样接到通知进行申请后享受到医疗救助待遇的，还有桥驿禾丰村的新增低保对象佘寿红，因患鼻炎恶性肿瘤，在省外某肿瘤医院异地住院，发生医疗费用近15万元。但因身份新增原因和跨省异地等原因，未进行医疗救助“一站式”结算。按照要求提交救助申请后，佘寿红申请到了救助金额14392.98元，很大程度减轻了医疗费用负担。

截至目前，通过筛查机制精准筛查出来的67名符合条件的困难群众中，共计有50人次已完成医疗救助补助申请，累计获得医疗救助费用15.63万元。其他困难群众也正在准备申请资料中。

落实好医疗救助工作，既是“关键小事”，也是“民生大事”。望城区医保局将持续跟进相关情况，确保实现医疗救助“应救尽救”，同时多形式开展医保政策宣传，做好兜底保障，写好民生“答卷”，全力推动立行立改取得真章实效。