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社会保险基金先行支付决定书

所在地区: 浙江-宁波-余姚市 发布日期: 2024年10月8日
建设快讯正文
索引号 739458829/2024-83057
组配分类 公告公示 发布机构 市人力资源和社会保障局
生成日期 2024-10-08 公开方式 主动公开
主题分类 政务公开 体裁分类 公告
公开范围 面向全社会
社会保险基金先行支付决定书
articlecontent

编号:余人社保付决字[2024]03号

当事人:年雪妮,女,1988年7月10日出生,汉族,住安徽省怀远县包集镇易圩村圩后组22号,身份证号码:340321********4445。

第三人:刘润聪,男,2001年5月30日出生,汉族,住河北省邢台市南和县城关镇杨牌125号,身份证号码:130527********0011。

当事人年雪妮于2024年7月9日向本中心申请其本人的社会保险先行支付,提交以下材料:1.工伤保险待遇申请表;2.认定工伤决定书;3.劳动能力初次鉴定结论书;4.辅助器具配置(更换)确认结论书;5.一次性工伤医疗补助金领取申请书;6.因第三人原因工伤保险基金先行支付申请表;7.工伤保险先行支付备案登记表;8.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书(简易程序)余(公)交认字2021第[3302192021D01698]号;9.浙江省余姚市人民法院民事判决书(2023)浙0281民初6808号;10.浙江省余姚市人民法院执行裁定书(2024)浙0281执1049号;11.医药费、医疗诊断原始票据、诊疗材料。本中心初审后,因涉及第三人赔偿,第三人赔偿金额中具体折抵项目明细金额不明,于2024年7月10日向当事人寄送补正材料通知单,要求补正以下材料:可以确定9538.18元折抵项目明细的辅助材料。当事人未补正。经审查,当事人的申请符合受理条件,于2024年7月29日受理其申请,并于2024年7月29日向第三人刘润聪发出催告,要求刘润聪在接到催告通知书后5个工作日内对情况予以核实并依法支付交通事故相关赔偿费用,如未在规定期限内按时足额支付相应费用,工伤保险基金在按照规定先行支付后,有权向其追偿。刘润聪未履行催告义务。

本中心于2024年8月31日向当事人年雪妮邮寄送达社会保险基金先行支付决定告知书,年雪妮未提出陈述、申辩。本中心于2024年9月17日向第三人刘润聪公告送达社会保险基金先行支付决定告知书,刘润聪未提出陈述、申辩。

上述事实有证据:1.工伤保险待遇申请表;2.认定工伤决定书;3.劳动能力初次鉴定结论书;4.辅助器具配置(更换)确认结论书;5.一次性工伤医疗补助金领取申请书;6.因第三人原因工伤保险基金先行支付申请表;7.工伤保险先行支付备案登记表;8.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书(简易程序)余(公)交认字2021第[3302192021D01698]号;9.浙江省余姚市人民法院民事判决书(2023)浙0281民初6808号;10.浙江省余姚市人民法院执行裁定书(2024)浙0281执1049号;11.医药费、医疗诊断原始票据、诊疗材料;12.补正材料通知单(存根);13.工伤保险基金先行支付催告通知书(存根)余社工通[2024]05号;14.社会保险基金先行支付决定告知书余人社保付告字[2024]03号-1。

根据《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十七条、当事人的申请,以下项目符合工伤保险基金先行支付条件:医疗(康复)费13887.4元、住院伙食费120元;其他项目符合工伤保险正常支付条件:一次性伤残补助金35613元、一次性工伤医疗补助金32079元。根据《浙江省工伤保险条例》第三十二条和《浙江省工伤保险经办规程(试行)》第六十九条、浙江省余姚市人民法院民事判决书(2023)浙0281民初6808号,因当事人年雪妮应赔偿第三人刘润聪的各款项合计金额共9538.18元折抵至刘润聪应赔偿年雪妮的总金额中(折抵项目无明细),故据此本中心作出如下支付决定:

1、先行支付工伤医疗(康复)费4349.22元;

2、先行支付住院伙食费120元;

3、正常支付一次性伤残补助金35613元;

4、正常支付一次性工伤医疗补助金32079元。

由于采用了多种方式均无法将上述决定书送达至第三人刘润聪,现参照《中华人民共和国民事诉讼法》第九十五条第一款规定,向刘润聪方公告送达。此公告自发出之日起,经过三十日,即视为送达。

如果你对上述支付决定不服的,请你在收到本决定书之日起60日内,向余姚市人民政府申请行政复议,或者在六个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。

余姚市社会保险管理服务中心

2024年9月23日

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