漳州市东山医疗保障局关于2024年定点医药机构违规违约问题的通报（第十一期）

2024-12-03 福建-福州-

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所在地区：

福建-福州-

发布日期：

2024年12月3日

建设快讯正文

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障基金健康持续运行。东山医保部门按上级医保部门年度医保基金监管工作要求，持续对县域内医保定点医药机构开展监督检查，现将发现的违规违约问题通报如下：

序号	医药机构	存在问题
1	东山县医院	1.超医保限定支付范围2.超医保支付范围用药3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
2	东山县中医院	1.超医保限定支付范围2.超医保支付范围用药3.没有对应的资源消耗：项目/材料等。
3	东山县妇幼保健院	统计信息管理制度建立不够完善。
4	东山县西埔社区卫生服务中心	1.超医保限定支付范围2.超医保支付范围用药等。
5	东山县铜陵社区卫生服务中心	超医保支付范围用药等。
6	东山县陈城中心卫生院	1.超医保限定支付范围2.超医保支付范围用药等。
7	东山县康美卫生院	违反门诊特殊病种目录。
8	东山县杏陈卫生院	超医保支付范围用药。
9	东山县樟塘卫生院	超医保支付范围用药等。
10	东山县前楼卫生院	药品超说明书使用。
11	东山康庄医院	床位费合计数量超住院天数。
12	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山港兴分店	医保结算票据未有参保人签字。
13	漳州杏春堂医药连锁有限公司东山鑫弘分店	医保结算票据未有参保人签字。
14	漳州杏春堂医药连锁有限公司中兴大药房	医保结算票据未有参保人签字。
15	康佰家医药集团股份有限公司东山文峰店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
16	康佰家医药集团股份有限公司东山新城店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
17	康佰家医药集团股份有限公司东山甘泉店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
18	康佰家医药集团股份有限公司东山苏峰店	统计信息管理制度建立不够完善。
19	康佰家医药集团股份有限公司东山龙舞街店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
20	福州大参林贸易有限公司东山老药铺分店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
21	福州大参林贸易有限公司东山铜亭分店	部分药品未做好医保支付区与医保支付区分类。
22	福建省民心医药连锁有限公司东山桂花分店	统计信息管理制度建立不够完善。
23	东山县济世堂医药有限公司	统计信息管理制度建立不够完善。
24	东山县益和医药有限公司	医保结算票据未有参保人签字。
25	东山县益和堂医药有限公司	统计信息管理制度建立不够完善。
26	东山县西埔葆春堂药店	医保结算票据未有参保人签字。
27	东山县鸿生药店	医保结算票据未有参保人签字。
28	东山县橘井堂医药有限公司	统计信息管理制度建立不够完善。
29	东山县齐康医药有限公司	统计信息管理制度建立不够完善。

根据《漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》《漳州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等有关规定，责令上述医药机构进行整改，追回违规违约的医保费用,约谈相关责任人。

漳州市东山医疗保障局

2024年11月29日

按照客观、公正、公开的原则，本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布

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