繁昌区医保分局多措并举，通过开源节流提升医保基金使用效益，有效防控和化解医保基金运行风险，切实筑牢医保基金安全网，确保医保基金全年平稳运行。

抓牢“主线”，推进参保征缴工作。细化分解下达城乡居民医保参保目标任务，多渠道加强政策宣传，运用“线上+线下”缴费模式，方便群众参保缴费。加强与民政、残联等部门的协作，落实特殊人群资助参保政策，统筹推进城乡居民医保参保征缴工作进度。2025年度城乡居民医保参保达17.5万人，其中资助参保11484人。

优化“流线”，保障资金及时到位。及时了解市级财政资金安排情况，主动加强与财政部门沟通协调，每月按时申报用款计划，细化资金使用需求，优化资金拨付流程，缩短资金到位周期，为医保基金和医疗机构的平稳运行提供坚实保障。截至目前，财政补助资金1.22亿元已全部划入区级财政专户，到位率100%；区级财政补助资金到位0.12亿元，到位率100%。

守牢“底线”，确保基金合理使用。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学确定总额预算指标，强化预算执行管理。严格执行智能监控审核规则，对定点医药机构的诊疗行为和费用支出进行实时监控和动态分析，全区已有115家定点医药机构接入智能监管子系统，实现医保费用智能审核全覆盖。定期开展基金运行分析，针对基金使用中的薄弱环节和风险点，制定针对性措施，确保基金使用效率最大化。

筑牢“防线”，严厉打击欺诈骗保行为。充分利用网格化监管体系，将日常稽核与专项检查紧密结合，构建全方位、多层次的医保基金监管网络，确保监管工作全面覆盖、不留死角。2024年，约谈定点医药机构105家次，追回违规使用医保基金45.68万元。加强部门联动，与纪委监委、卫健等部门贯通信息渠道，对欺诈骗保行为形成高压震慑。（汪姗姗）