望城区开展医保定点零售药店医保基金使用疑点数据现场核查
| 所在地区: | 湖南-长沙-望城县 | 发布日期: | 2025年3月27日 |
为深化国家、省、市医保局联合飞行检查定点零售药店成果,全面排查整治医保基金使用风险隐患,2025年3月以来,望城区医保局组织开展医保定点零售药店医保基金使用疑点数据现场核查。
根据职工医保相关疑点数据线索,工作组联合第三方专家重点围绕串换药品、超量开药、诱导、协助他人冒名或虚假就医购药,以虚构药品销售记录、虚开发票等方式套骗医保基金,以欺诈、伪造医学文书或证明材料等方式套骗医保基金等违规行为开展核查。
截至目前,全区累计检查医保定点零售药店46家,复核疑点数据2000余条,检查发现部分药店存在重复用药、销售价格高于挂网价等违规问题,均逐一督促迅速整改落实。
下一步,望城区医保局将进一步加强违规定点零售药店处理工作,对违法违规违约行为造成医保基金损失的一律追回;对药店内部管理不规范不达标的,按照医保服务协议中止或解除服务协议;涉嫌违法犯罪或违反相关行政规定的,一律移交司法及相关部门处理,守牢医保基金安全底线。同时引导药店做好群众购药服务,切实提升参保人员购药规范性、可及性和便捷性。
按照客观、公正、公开的原则,本条信息受业主方委托独家指定在中国建设招标网 www.jszhaobiao.com 发布
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