区妇幼保健院举办培训班，解读广州产前筛查诊断项目新方案

　　2019年1月1日起，广州市正式实施新的免费产前筛查和诊断项目方案。新方案的服务人群由户籍孕妇扩大到常住人口孕妇，每孕次都可享受1次免费产前筛查服务。日前，区妇幼保健院举办“孕产妇保健与出生缺陷综合防治知识技能培训班”，为辖区助产机构、计划生育服务中心的相关医务人员解读上述方案。

　　与2012年印发的《广州市人口出生缺陷干预工程重点病种免费产前筛查诊断实施办法(试行)》相比，新产前筛查和诊断项目调整的内容主要在于扩大项目覆盖人群，由户籍孕妇扩大到常住人口孕妇，即广州市户籍孕妇、配偶为广州市户籍的孕妇或居住在广州市且夫妻双方都持有《广东省居住证》的流动人口孕妇，每孕次均可享受1次免费服务(含其配偶地贫筛查服务)。同时优化筛查病种，将旧方案中唐氏综合征(又称21-三体综合征)筛查扩大到常见染色体非整倍体疾病，包括13-三体综合征、18-三体综合征和21-三体综合征。

　　新方案还为新的产前筛查技术提供免费服务，将无创基因产前检测技术(NIPT)纳入项目范围，在产前筛查中知情自愿选择该技术时可减免部分费用。同时提高补助标准，旧方案平均每例孕妇补助约为520元，新方案提高到每例孕妇补助约700元。此外，明确项目管理单位，建立产前诊断和筛查机构的对口指导工作机制，以及督导培训机制。

　　新方案还明确了目标人群“领取服务券、接受筛查服务、接受诊断服务、接受终止妊娠服务”等方面的流程，对各免费定点服务机构的工作流程也做了相应的规定。市民可通过咨询户籍所在地或现居住地街道卫生计生办、区出生缺陷综合干预中心(区妇幼保健院)了解详细流程。

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　　(一)目标人群

　　广州市户籍孕妇，或配偶为广州市户籍的孕妇；居住在广州市且夫妻双方都持有《广东省居住证》的流动人口孕妇。

　　(二)免费产前筛查和诊断病种

　　以广州地区发病率高、对健康危害性大、有确凿干预措施的三类先天性疾病为免费干预病种：

　　(1)地中海贫血；

　　(2)常见染色体非整倍体疾病(包括13-三体、18-三体和21-三体)；

　　(3)六大明显组织结构畸形(包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良)。

　　(三)服务项目

　　(1)优生健康教育；

　　(2)干预病种的产前筛查(包括孕妇及配偶的地贫产前初筛、复筛、基因诊断)；

　　(3)干预病种的产前诊断；

　　(4)优生咨询指导、风险评估；

　　(5)有医学需要的经知情同意后的终止妊娠；

　　(6)妊娠结束及新生儿追踪随访服务。

　　(四)筛查时间

　　(1)地中海贫血：原则上孕20+6周前；

　　(2)常见染色体非整倍体疾病：孕早期筛查11-13+6周，孕中期筛查15-20+6周。首选孕早期筛查，错过孕早期筛查时才可选孕中期筛查，每孕次本项目只补助一次筛查。

　　(3)六大明显组织结构畸形：孕18-24周。