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2019年居民大病保险年度累计最高补偿金额提至30万元

所在地区: 湖南-长沙-长沙县 发布日期: 2019年1月23日
建设快讯正文


根据长沙市人力资源和社会保障局、长沙市财政局、长沙市卫生和计划生育委员会、长沙市人民政府金融工作办公室联合下发的《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(长人社发[2018]113号)的规定,从2019年1月1日起城乡居民大病保险待遇除起付线保持不变外,三个方面的待遇又有提升:

一、支付限额增加

大病保险年度累计最高补偿金额由原来的20万元提高至30万元

二、支付比例提高

1、普通参保人员大病保险支付比例在原来的基础上提高5个百分点。即对参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除大病保险起付线以后,分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销55%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。

2、建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险支付比例在原来的基础上提高10个百分点,具体支付比例为:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销70%,8万元以上至15万元(含)部分报销80%,15万元以上部分报销90%。

三、支付范围扩大

在执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》和《关于将17种抗癌药纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(湘医保发[2018]2号)规定的合规医疗费用范围的基础上,及时调整和执行由省级医疗保障部门统一调整扩大药品、诊疗项目、高值医用耗材目录等大病保险合规医疗费用范围政策,有效减轻大病患者个人医疗费用负担。

注:2019年城乡居民大病保险起付线为2.8万元,建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%。


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