我区医疗保险业务经办扎实有序
| 所在地区: | 江西-- | 发布日期: | 2019年1月16日 |
2018年来,区医保局立足政府窗口服务部门定位,按照“兜底线、织密网、建机制”的总体要求,以保障基金安全运行为中心,以服务群众和监管控费为抓手,以深化医保支付方式改革为重点,全面提升医保业务经办管理服务水平。
2018年,全区城乡居民基本医疗保险参保84.2874万人,征缴城乡居民基本医疗保险基金62002.07万元,累计支付城乡居民基金支出48052.02万元;全区城镇职工医疗保险参保33050人,城镇职工医疗保险基金征缴10692.51万元,城镇职工医疗保险基金支出9332.92万元。
2018年,全区建档立卡贫困户共24990人参加了城乡居民基本医疗保险,住院17761人次,医疗费用?9264.3万元,各道保障线支付8531.12万元,个人支付733.18万元,报销比例达92%。
2018年,我区完善异地就医管理制度和经办流程,督促指导各定点医疗机构对信息系统进行改造升级,扩大省内异地就医即时结算范围,稳步推进跨省异地就医联网医院扩面。区人民医院、区中医院成功接入异地就医结算平台,实现了在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算。全年共办理跨省异地备案1214人次,跨省异地直接结算951人次,住院费用2329.33万元,统筹基金支付947.31万元;异地参保人员在我区定点医疗机构就医结算5人次,住院费用19.58万元,统筹基金支付6.32万元。
2018年,我区先后举办了两期长期护理失能人员照护技能培训班,为50多户失能老人家属教授了专业的照护技能。全年共有50人申请享受长期护理保险待遇。经专家上门鉴定,有48人通过并享受,累计发放长期护理保险待遇35.6765万元。
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