前不久，海南西部中心医院内分泌肾病内科在上级医院专家的指导下，成功开展了首例腹膜透析置管术，开辟了该院尿毒症替代治疗的新途径，标志着该院内分泌肾病内科专科技术水平有了新的突破，填补了琼西没有腹膜透析治疗的空白。

患者胡某，女，54岁，因乏力、食欲不振伴恶心一个月，病情加重入院，经全面检查被确诊为“慢性肾衰竭”。为保证患者的生存质量，保护残肾功能，延缓心脑血管并发症的发生，该院内分泌肾病内科在评估了患者自身管理的能力后，决定为其采用腹膜透析的肾脏替代方式。该科主任、副主任医师赵汉儒和主治医师钟开义亲自为其制定治疗方案和手术，在上级医院专家的指导下，手术过程非常顺利，术后随即开始对患者进行腹透液留置，引流顺畅充分。该患者于10天后开始常规的腹膜透析治疗，目前治疗效果良好，病人已于昨日(3月20日)安全出院。

据了解，腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

钟开义介绍，与血液透析相比，腹膜透析操作比较简便，患者无需去专门的血液透析科（透析室）治疗，不需大型设备，在普通科室就可以进行,其费用低于血液透析；且腹膜透析对残余肾功能的保护，透析最初的数年内血压及液体的控制及贫血的改善均优于血液透析，此外腹透有利于心血管系统功能的稳定，患者生活质量较高，血液被污染的机会少，2～3年内的生存率高于或相同于血液透析，腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低。

赵汉儒表示，鉴于腹膜透析有诸多优势，因此对于满足腹膜透析条件的尿毒症患者，建议其在最初的阶段进行腹膜透析治疗。该院内分泌肾病内科肾内科将在今后的临床工作中大力开展此项技术，为终末期肾病患者带来更好更全面的治疗手段。

撰稿 ：莫修平