3月24日，历时3小时，盘江总医院介入团队在贵州省人民医院介入科的指导下，成功完成盘州市首例TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）介入手术。该手术的开展意义重大，为盘州地区肝硬化、门静脉高压致消化道大出血患者带来生的希望。

据了解，TIPS手术难度大、集成度和技术含量高，是目前介入治疗中（包括心脏介入、神经介入、血管介入、综合介入）技术含量最高、手术难度最大的手术之一。接受手术的是家住干沟桥的张女士，既往患有肝硬化（失代偿期）、食管胃底静脉曲、2型糖尿病、高血压3级、甲亢病史长达7年等多种顽疾，曾经因反复消化道出血在本地及省级医院住院，还因肝衰竭在省医接受过人工肝治疗。

3月17日，张女士因便血、呕血1小时就诊于盘江总医院，该院初步诊断为上消化道出血、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、急性出血后贫血、高血压3级、2型糖尿病等。入院前呕血量达1000ml左右，入院过程中又反复呕血2次，量约1500ml，短时间内出血总量已达2500毫升，大量的失血已经严重危及其生命。该院消化内科及内镜治疗室通力合作，积极止血、输血、补液、抗酸治疗。尽管凶险的大出血暂时止住了，但患者随时有可能因门静脉高压、薄弱暴露的胃底静脉再次发生无法控制的大出血而失去生命。为最大限度挽救其生命，该院消化内科、介入科讨论，决定为张女士行经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS），通俗地说就好比从患者门静脉至肝静脉之间的肝脏实质中，人为打出一个隧道、再放入支架改造其成血管通道，栓塞掉患者已经岌岌可危的胃底静脉，降低门静脉压力，让血液改道从人工血管通道直接流入下腔静脉，大大降低其再次出血的风险。

手术中，因患者左肝萎缩，质地非常坚硬，穿刺针穿刺困难，改道后经门静脉右支穿刺成功，进入门静脉主干，利用导管导丝进入胃底曲张静脉对其进行栓塞，栓塞后造影见胃底曲张静脉完全栓塞，对门腔静脉穿刺通道进行球囊扩张并精准释放支架，导管在门静脉内造影提示支架内血流通畅。虽术中困难重重，但凭借顾主任多年临床经验和精湛的技术及该院介入团队的密切配合，经过3个多小时的努力，手术最终取得了成功，门静脉压力从52毫米水柱下降到30毫米水柱，基本恢复正常。（许宝平）