4月8日下午，省妇幼保健院成功救治一名凶险型前置胎盘的高危妊娠产妇。从接诊到手术救治成功，短短5个小时，产科、妇科、新生儿科、麻醉科、泌尿科等多学科专家同心协力，又一次与时间赛跑，又一次与死神抗争，创造了生命的奇迹。

 多学科联合抢救高危产妇

4月2日，家住高安市的陈女士忽然出现下腹不规则疼痛，已经孕33+5周的她之前从未做正规产检，直到临产前几天突发腹痛，才到当地医院就诊，发现胎盘异常，疑似胎盘前置。她辗转于多家医院寻求救治，因情况特殊，医生建议前往省妇幼保健院治疗。

省妇幼保健院产科医生李垚接诊了这位患者，B超诊断为中央型前置胎盘，伴随胎盘植入达宫颈，宫颈解剖结构显示不清，评估术中出血风险极大。此时患者腹痛不止，已经临产，宫缩强，心率和胎心快，情况危急，医院立即开启绿色通道，启动应急预案。产科郑九生、欧阳吁、曾小明、姚青兰等专家第一时间到达现场组织抢救，新儿科、手术室、输血科、检验科等专家迅速到位，参与抢救。抢救小组决定采取静脉全麻下剖宫产终止妊娠。一场惊心动魄的“生死时速”在手术室上演。 

失血过多，医务人员争分夺秒，与死神赛跑
患者被推进手术室，开放静脉通道、监测动脉压，做好动脉穿刺、深静脉穿

刺，消毒、铺巾……手术前的准备工作紧张有序地进行。膀胱镜下见患者膀胱三角区糜烂充血，炎症严重，打开腹膜，子宫壁鲜红血管怒张，子宫下段与膀胱广泛粘连，主刀医生郑九生小心翼翼分离膀胱，避开胎盘选择切口,顺利娩出胎儿，女婴体重1.8kg，阿氏评分8-9分，生命体征良好。但产妇的危情依然存在，紧接着便是一场“浴血奋战”。由于胎盘附着于子宫前壁，完全覆盖宫内口并绕至后壁，有部分剥离，有部分粘连较紧，附近组织血运丰富，采取紧急捆绑止血措施，胎盘剥离的那刻，鲜血喷涌而出，短时间患者阴道出血量达到2000ml，血气分析显示Hb一度由9.8g/L跌至6.8g/L，血压迅速下降。手术台上每耽误一分钟，患者就离死神更近一步。在场的医务人员全神贯注抢救，台上、台下无缝对接，注射药剂、伤口缝合、自体血液回收750ml，使用新鲜冰冻血浆800ml、7.5U红细胞悬液、冷沉淀10U、输液2500ml。经过奋力救治，患者终于脱离生命危险，化险为夷。

“粗心”妈妈临产前确诊前置胎盘
    产后大出血是导致孕妇死亡的主要杀手，凶险型前置胎盘极易造成产后大出血，失血性休克，甚至DIC、感染、胎儿窘迫甚至胎死腹中，严重威胁母婴生命健康。据了解，陈女士有多产史、剖宫产史及人工流产史，曾剖宫产2次，人流2次，早产2次，此次已是第7次妊娠。15岁不幸从楼上摔下导致脊柱骨折，手术后运动神经受损，双下肢截瘫。因长期卧床，臀部及双下腿烫伤导致褥疮感染及尿路感染，曾在当地医院多次进行双下肢植皮手术。多年来，患者褥疮及尿路感染反复发作，刚开始还会去医院就诊，服用医生开的抗感染药物病情稍有缓解。后来次数多了，陈女士也就习以为常，没有去正规的医院接受正规的检查和治疗，怀孕也未做正规产检，临产了也浑然不知自己的病情严重，给医生来了个措手不及。

   专家提醒：规范产检是保障母婴生命健康的重要手段，孕妇定期到医院接受科学的产检，能够及早发现孕产妇和胎儿的问题，及时评估，提早干预，强化高危孕妇的管理，降低高危风险隐患，保证孕产妇安全。（黎永蓝  欧阳吁）