东乌珠穆沁旗医疗保障局对旗内医保定点零售药店进行突击监督检查
| 所在地区: | 内蒙古-锡林-锡林浩特市 | 发布日期: | 2019年4月16日 |
建设快讯正文
4月13日——14日,东乌珠穆沁旗医疗保障局按照锡林郭勒盟医疗保障局关于印发《锡林郭勒盟医疗保障基金专项治理工作方案》的通知精神,对旗内基本医疗保险定点零售药店进行突击专项行政监督检查。
本次检查,组成两个专项监督检查组,对全旗51家定点零售药店全面监督检查。检查内容主要为:现场查看定点零售药店证件资料是否真实、有效和按规定悬挂;现场查看定点零售药店药品摆放是否规范;现场核查营业时间是否有药师在岗;现场核查是否提供服务时严格执行药品目录有关规定;现场核查是否有刷卡套现、串换药名、刷卡销售生活用品、日杂百货等违规情况;现场核查是否所售基本医疗保险药品目录内的药品全部维护进入系统结算目录;现场核查是否存在为参保职工提供刷卡购药服务时单日单笔金额超过500元问题;现场核查是否公布监督举报电话;现场核查是否存在医疗保险服务专区摆放销售非医疗用品。
通过检查发现多数医保定点零售药店存在违反医保服务协议的行为。一是一些药店药品摆放混乱;二是多数药店未执行药品目录有关规定;三是部分药店在营业期间,驻店药师以临时外出、请假等为由空岗;四是个别药店疑似存在刷卡套现、串换药品、刷卡消费生活用品等违规行为;五是多数药店未将医疗保险药品目录内的药品全部维护进入系统结算目录;六是个别药店未公布投诉举报电话。现场检查的违规违约行为已详细记录并由药店负责人或当事人签字确认。
检查结束后,对违约违规的药店,当场送达旗医疗保障局行政监督检查意见书,并要求医保定点零售药店严格落实整改要求,限期在7日之内整改完成,将整改情况不定时复查,未按期整改的医保定点零售药店纳入“黑名单”,实施部门联合惩戒,让违法失信者“一处失信、处处受限”。进而不断提升我旗医保定点药店履行医保服务协议水平,进一步加强医保基金健康运行管理,为切实维护人民群众医保权益提供有力保障。
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