导读：

2019年5月5日是第10个“世界手卫生日”，主题是“所有人的清洁护理-就在你的手中”。为此，重庆市精神卫生中心院感科发起“手”护健康为主题的宣传活动，制定《手卫生应知应会》宣传折页，以提高工作人员洗手正确率，提高医务人员手卫生依从性，达到预防与控制医院感染发生，保障基础医疗质量的目的。

加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离是控制医院感染最简单有效的方法。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。

一、概念 

手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒（速干手消毒剂）和外科手消毒的总称。

洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，当医务人员手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时需要洗手。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，当手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。

二、医务人员手卫生时刻：

A.洗手/卫生手消毒遵循原则：

a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时（洗手）；

b)手部没有肉眼可见污染时，可以使用（速干手消毒剂或者洗手，首选速干手消毒剂）；

c）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后；接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后（洗手+速干手消毒剂）。

B.医务人员手卫生时刻：

a)直接接触病人前后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

b)穿脱隔离衣前后，摘手套后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

c)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

d)从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

e)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

f)接触患者周围环境及物品后（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）；

g)处理药物或配餐前（速干手消毒剂消毒双手或者洗手）。

C. WHO提出的“手卫生的5个重要指征”（二前三后）：

a)接触患者前；

b)进行无菌操作前；

c)接触患者后；

d)接触患者周围环境后；

e)接触血液体液后。

三、手卫生步骤： 

A.洗手步骤—七步洗手法（简称：内外夹弓大立腕）

A.1在流动水下，使双手充分淋湿。

A.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

A.3.1（内）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

A.3.2（外）手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。

A.3.3（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

A.3.4（弓）双手合成空拳，相互揉搓，交换进行。

A.3.5（大）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。

A.3.6（立）将一手五指并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

A.3.7（腕）两手互揉搓腕部。

A.4在流动水下彻底冲净双手，用纸巾擦干。

B.手卫生消毒—七步洗手法(简称：内外夹弓大立腕)

B.1取适量的速干手消毒剂于掌心。

B.2.1（内）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

B.2.2（外）手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。

B.2.3（夹）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

B.2.4（弓）双手合成空拳，相互揉搓，交换进行。

B.2.5（大）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。

B.2.6（立）将一手五指并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

B.2.7（腕）两手互揉搓腕部。

B.3在流动水下彻底冲净双手，用纸巾擦干。

四、手卫生合格的标准:

卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。

从现在起，做个合格的“手”护神！

——选自《医务人员手卫生规范》

中心院感科