成功实施我县首例腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术

2019年5月2日我院普外科在手麻科精心配合下，成功为一例结肠癌患者实施经腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术，该术式系我县首例结肠癌经腹腔镜微创操作完成的手术，为患者解除了病痛，减轻了老百姓的看病就医的经济负担，获得了良好的社会效益。

患者系成年男性，65岁，扎格斯台乡农民，以“腹泻、腹痛2天原因待查”为主诉入院，住院期间CT检查发现回盲部升结肠占位。其后经消化内科结肠内窥镜发现结肠占位并活检，高度怀疑结肠恶性占位可能。外一科与伊犁州友谊医院肿瘤外科郭永忠主任医师会诊后建议行结肠癌手术根治。术前备血做交叉配血试验时发现患者系RH阴性熊猫血合并贫血。在没有备血又必须尽早手术治疗的情况下，经过充分的术前检查和多学科术前讨论评估，向家属汇报病情及手术治疗方案获得同意。2019年5月2日与手麻科积极配合麻醉下，外一科医师团队在州友谊医院肿瘤外科郭永忠主任医师技术指导下，成功为患者实施“经腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术+腹腔粘连松解术+淋巴结清扫术+腹盆腔置管引流术”，手术顺利，成功切除右半结肠及肿瘤完整组织，术后送病理活检及免疫组化待回报，患者生命体征平稳，留置持续胃肠减压及导尿管，于外科监护室观察治疗。

患者术后三天内间断出现血压升高、心率增快、低蛋白血症、电解质紊乱、中度贫血等多种术后并发症，积极给予报病重、特护治疗，经外科系统补液、控制血压心率、抗炎、输注白蛋白及对症支持治疗后病情得到缓解。患者术后第一日拔除导尿管，第三日拔除胃肠减压管，进食流质饮食直至半流质饮食，二便正常。目前患者在普外科医护人员的精心护理下，腹盆腔引流管已拔除，病情正积极恢复痊愈中，拟近日报出院，待结肠肿瘤病理报告及免疫组化分析报告回复后，制定下阶段治疗计划。由于自治区大病医疗救助政策的惠及，本次治疗费用获得了大额补助，避免了因病致贫的发生，患者及家属对我科医护人员积极的诊治表示满意。