定远县(略)年商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险项目

变更公告 <>

各潜在投标人：<>

针对潜在投标人对定远县(略)年商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险项目招标有关质疑，现解答如下：<>

1、质疑事项1：(略)<>

事实依据：(略)<>

中国保监会要求各家保险公司每个季度都要出具《偿付能力报告》，内容包括八个方面：(略)<>

“综合偿付能力充足率”不等于“偿付能力”，只采用“综合偿付能力充足率”一个指标并不能客观反映保险公司的偿付能力，而“净资产”却更能真实反映保险公司的偿付能力。再者，“偿付能力”作为中国保监会规定的保险公司大病保险经营资质的条件，如同同时规定的“注册资本”、“净资产”，三项都不应该作为评分项目。<>

关于保险公司偿付能力与大病保险资质，中国保监会曾印发过两个管理暂行办法，一是(略)年3月印发的《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》第五条规定：(略)<>

定远县是安徽省(略)年第三个城乡居民基本医保经办采购项目，之前的涡阳县和南陵县城乡居民基本医保经办项目采购，都没有采用“综合偿付能力充足率”评分指标；(略)年滁州市城乡居民大病保险及意外医疗保险项目招标也没有采用“综合偿付能力充足率”评分指标。<>

综上所述，一是仅采用《偿付能力报告》中的“综合偿付能力充足率”一项指标作为评分指标，照顾了净资产指标较小的商保公司；二是综合偿付能力充足率指标越高得分越高并不科学，超过(略)%得满分缺乏专业依据，远高于原中国保监会规定的(略)%大病保险资质门槛，满分标准偏向指标刚好高于(略)%的商保公司。因此，将“总公司综合偿付能力充足率”单一指标作为评审细则，与《中华人民共和国财政部令第(略)号》第五十五条内容相悖。<>

另外，商业保险公司经办城乡居民基本医保，并不承担医保基金超支风险，医保经办服务与商业保险公司的偿付能力没有任何关系。因此，将“总公司综合偿付能力充足率”纳入评审细则没有任何意义，应予取消。<>

法律依据：<>

(一) 《中华人民共和国财政部令第(略)号》第五十五条：(略)<>

评审因素应当细化和量化，且与相应的商务条件和采购需求对应。商务条件和采购需求指标有区间规定的，评审因素应当量化到相应区间，并设置各区间对应的不同分值。<>

(二) 中国保监会关于印发《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》的通知（保监发〔(略)〕(略)号）第五条：(略)<>

(三) 中国保监会关于印发《保险公司城乡居民大病保险投标管理暂行办法》等制度的通知（保监发〔(略)〕(略)号），其中《保险公司城乡居民大病保险市场退出管理暂行办法》第五条：(略)<>

调整建议：<>

将得满分标准设定为保监会大病保险资质要求的综合偿付能力充足率下限（即(略)%），或将“总公司综合偿付能力充足率”评分项目变更为“医保控费指导能力”，<>

评审细则改为：(略)<>

    解答：(略)<>

2、质疑事项2：(略)<>

事实依据：(略)<>

定远县参保人员省外就医集中流向地为长三角地区，评审细则中对集中流向地区没有明确，也没有具体城市。若投标人提供一些定远县参保人员省外就医几乎从来不去的城市营业机构，即与本招标项目几乎没有一点关系的城市也能得分，则与《中华人民共和国财政部令第(略)号》第五十五条内容相悖。<>

法律依据：(略)<>

调整建议：(略)<>

解答：(略)<>

3、投保人资格中要求投标人具有独立法人资格，请问我们滁州中心支公司为总公司的分支机构，具有有有效的营业执照，但不是独立法人资格，是否可以参与投标。<>

解答：(略)若投标人为分支机构，交易文件中要求的法定代表人可以为其单位负责人。<>

4、资信证明文件中要求临床医学人员中至少有7人须取得执业助理医师资格，否则按无效投标处理。我公司如果在投标时没有7人执业助理医师资格，是否可以不按无效投标处理，先进行投标，后期补齐？<>

解答：不再要求投标人在投标时提供具体人员，投标时须承诺，在中标后2个月内完成本项目所需所有经办人员的配备，在投标文件中提供承诺书。若中标单位不履行投标时的承诺，招标人有权解除合同，并追究相关责任。<>

5、招标文件第七页(略).3项中要求，“本次招标代理服务费及专家评审费向中标人收取。代理费收费标准按国家计委计价［(略)］(略)号文件规定的(略)%计取（以(略)万人*中标单价为取费基数），专家评审费（不出具发票）按实际发生的费用计算。投标人在报价时应综合考虑以上费用，中标单位在领取中标通知书前向代理单位交纳以上费用。”<>

建议：(略)<>

理由：(略)<>

解答：(略)<>

6、招标文件第三十页6.1项中要求，定远县驻点的服务人员中，临床医学专业人员不得低于(略)人，其中执业助理医师以上资格不少于7人。且对临床医学专业主治医师、二级甲等以上医院工作经历的执业医师及有乡镇卫生院工作经历的执业医师均有加分。“每提供全日制本科及以上临床医学相关专业人员得1分，每提供一名其他全日制专科医学相关专业人员得0.5分”；在需提供证明资料中明确要求，有医院或卫生院工作经历的人员须提供人社部门同意辞职的批复文件。<>

建议：(略)<>

理由：(略)<>

解答：(略)<>

7、招标文件第三十页6.1项中要求，“为保证审核监管工作正常进行：(略)<>

建议：(略)<>

理由：(略)<>

解答：(略)求按原规定执行。不再要求投标人在投标时提供具体人员，投标时须承诺，在中标后2个月内完成本项目所需所有经办人员的配备，在投标文件中提供承诺书。若中标单位不履行投标时的承诺，招标人有权解除合同，并追究相关责任。<>

8、招标文件第三十一页6.1项中要求，“经办城乡居民基本医疗保险的地区，区域内(略)年、(略)年医疗机构次均费用、三费控制、住院率、住院总费用同比均有所下降的或增幅不高于全省平均水平的，须提供经办地区医保中心出具的加盖其公章的带有相关数据的证明”。<>

建议：(略)<>

理由：(略)<>

解答：取消对三费控制的评审。次均费用、住院率、住院总费用的全省平均水平见安徽省农村合作医疗管理办公室发布的“(略)、(略)年全省新型农村合作医疗运行情况通报”。<>

9、招标文件第三十页6.1项中所需提供的证明材料中有，“如服务人员为供应商聘用的劳务外包人员，须提供相关劳务协议、向劳务外包公司的转账明细和劳务外包公司为相关人员缴纳社保的明细，必须能清晰反映供应商与相关人员间的劳务外包关系”。<>

建议：(略)<>

理由：(略)<>

解答：(略)<>

(略)、招标文件第三十二页6.3商务标评审细则项中要求，“投标单价不高于2元/人/年，数量以当年度实际参保城乡居民人数计算，投标单价及总价均不得高于最高限价，否则按无效投标处理。评分时按投标总价计算分值”。<>

建议：(略)<>

解答：(略)<>

6.3、商务标评审细则（(略)分）<>

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具体见修改后的交易文件。<>

请各潜在投标人及时下载最新的答疑文件制作投标文件，如因投标人不及时查看造成后果由投标人自行承担。<>

给各潜在投标人带来不便，敬请谅解！ <>

项 目 单 位：(略)<>

招标代理机构：(略)<>

(略)年8月(略)日<>