一、项目基本情况<>

原公告的采购项目编号：(略)(略)<>

原公告的采购项目名称：(略)7#栋二次供水设备设施项目采购<>

首次公告日期：(略)年7月(略)日<>

二、补充信息：<>

1、补充更正事项：□采购公告 R采购文件 □采购结果<>

2、补充更正内容：(略)？法人或者其他组织的营业执照等主体资格证明文件复印件；？供应商资格声明(格式)，格式见本补充公告附件一；？符合特定资格条件证明材料复印件或者情况说明。供应商响应文件中第十二、供应商认为需提供的其他资料应包含以上资料。<>

三、其他补充事宜<>

本补充公告为采购文件的组成部分，采购文件如涉及以上内容的应作相应调整和修改，若本补充公告与原采购文件有不一致之处，以本补充公告为准。<>

四、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系<>

1、采购人信息<>

名  称：(略)                             <>

地  址：(略)5楼 <>

联系方式：(略)<>

2、采购代理机构信息<>

名  称：(略)<>

地  址：(略)<>

联系方式：(略) <>

3、项目联系方式：<>

项目联系人：(略)<>

电      话：(略)<>

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附件一 供应商资格声明(格式)<>

供应商资格声明(格式)<>

致            (采购人、采购代理机构)：<>

按照《中华人民共和国政府采购法》及实施条例和         (项目名称)邀请公告的规定，我单位郑重声明如下：<>

一、我单位是按照中华人民共和国法律规定登记注册的，注册地点为         ，全称为        ，统一社会信用代码为            ，法定代表人（单位负责人）为         ，具有独立承担民事责任的能力。<>

二、我单位具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。<>

三、我单位依法进行纳税和社会保险申报并实际履行了义务。<>

四、我单位具有履行本项目采购合同所必需的设备和专业技术能力，并具有履行合同的良好记录。<>

五、我单位在参加采购项目政府采购活动前三年内，在经营活动中，未因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。其中较大数额罚款是指：(略)“较大数额罚款”金额标准的；法律、法规、规章、国务院有关行政主管部门对“较大数额罚款”金额标准另有规定的，从其规定。<>

供应商在参加政府采购活动前3年内因违法经营被禁止在一定期限内参加政府采购活动，期限届满的，可以参加政府采购活动。<>

六、我单位具备法律、行政法规规定的其他条件。<>

七、与我单位存在“单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系”的其他单位信息如下（如无，填写“无”）：<>

1、与我单位的法定代表人（单位负责人）为同一人的其他单位如下：               <>

2、我单位直接控股的其他单位如下：               <>

3、与我单位存在管理关系的其他单位如下：               <>

八、我单位不属于为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商。<>

九、我单位无以下不良信用记录情形：<>

1、在“信用中国”网站被列入失信被执行人和重大税收违法案件当事人名单；<>

2、在“中国政府采购网”网站被列入政府采购严重违法失信行为记录名单；<>

3、不符合《政府采购法》第二十二条规定的条件。<>

我单位保证上述声明的事项都是真实的，如有虚假，我单位愿意承担相应的法律责任，并承担因此所造成的一切损失。<>

注：(略)“良好的商业信誉”是指供应商经营状况良好，无本承诺函第九条情形。<>

供应商名称（盖单位公章）：<>

法定代表人（单位负责人）或委托代理人：       （签字或印章）<>

日期：       年  月  日<>

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